慢性乙型肝炎患者合并NAFLD对病毒学应

　　土耳其伊斯坦布尔医科大学Ceylan等近日完成的一项研究表明，慢性HBV感染合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的血清HBV复制水平降低，然而，合并NAFLD对患者应用恩替卡韦（ETV）或替诺福韦酯（TDF）治疗的病毒学应答并无影响。

　　该项多中心回顾性队列研究总共纳入例慢性HBV感染患者，评估合并NAFLD对治疗前血清HBVDNA水平以及ETV或TDF治疗后6个月和12个月时病毒学应答的影响。

　　结果，患者的中数年龄为40（18～73）岁，62%（90例）为男性，76例（52.4%）合并NAFLD。多因素分析表明，合并NAFLD的患者更为高龄（OR：1.，95%CI：1.～1.，P=0.），体质指数（BMI）更高（OR：1.，95%CI：1.～1.，P=0.）。对43例年龄35.5岁、BMI27.59的亚组患者进行多因素分析表明，合并NAFLD者的血清高密度脂蛋白（HDL）水平较低（OR：0.，95%CI：0.～0.，P=0.），HBVDNA水平也较低（OR：0.，95%CI：0.～0.，P=0.）。

　　57例患者应用ETV治疗，6个月和12个月时的病毒学应答率分别为44%（25/57）和75%（36/48），75例患者应用TDF治疗，6个月和12个月时的病毒学应答率分别为30.7%（23/75）和77.9%（53/68），合并NAFLD对应用ETV或TDF治疗6个月和12个月时的病毒学应答并无影响。

　　原文链接：CeylanB,ArslanF,BatrelA,etal.ImpactoffattyliveronhepatitisBvirusreplicationandvirologicresponsetotenofovirandentecavir.TurkJGastroenterol.Dec17.

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（来源：《国际肝病》编辑部）

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