孩子ldquo肚子痛rdquo,

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作为家长，您是不是经常为孩子时不时的肚子痛而烦恼？

很多家长因“爱子心切”，会不分清红皂白地采取热敷、按摩患儿腹部或服用止痛药的办法来帮助止痛。

但实际上，造成孩子腹痛的原因有很多，我们决不能小觑，更不能盲目自行采取措施，而耽误孩子最佳的治疗时间！

11岁孩子腹痛月余

竟是这个病惹的祸

前段时间，九江市妇幼保健院小儿消化内科接诊了一名11岁的女孩小雅（化名）。面诊时，孩子脸色苍白，表情痛苦，不时的捂着肚子喊疼，家属则焦急地诉说着病史。

原来，小雅一个多月前便经常感觉腹痛，医院开了些止痛药，但服用后一直未好转，医院查查病因。

经过仔细询问病史，结合前期的检验检查结果，医生初步考虑为上消化系统疾病所致，建议行胃镜检查。可一听到“胃镜”二字，家属毫不犹豫就拒绝了，“孩子还这么小，做胃镜那么疼，她哪受得了。”医院已开展小儿无痛胃镜检查后，家属这才松了口气。

经无痛胃镜检查，发现导致小雅长期腹痛的“真凶”，是十二指肠球部溃疡。经过正规的对症治疗后，小雅顺利出院，再经口服药物治疗一个疗程后复诊时，已完全治愈。小雅的脸上终于恢复了往日的笑容，面色红润，人也活泼开朗了许多。

孩子腹痛的原因有哪些？

腹痛是小儿时期最常见的症状之一，几乎每个儿童都有过腹痛（肚子疼）的经历。由于孩子年龄小，不会诉说腹痛，家长只会根据突然发生的反复哭闹、不吃东西、面色苍白、出汗等，推测为腹痛。

但实际上，引起孩子腹痛的原因有很多，概括起来有以下两大类，回头孩子若有这些表现，家长可仔细观察：

No.1

儿内科疾病

01

腹内疾病：病变在肚子里

疼痛原因

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婴儿出生后头几周可能因为饥饿、过饱、胀气，会出现腹部不适；

＋

3个月以内小儿一阵阵哭闹，应考虑肠痉挛可能；

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孩子吃了不干净的食物后，病菌和毒素进入肠道引起肠炎、痢疾或食物中毒，主要表现为腹痛、呕吐及腹泻；

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小儿肠道里有寄生虫，腹痛程度较轻，呈隐痛，长时间反复发作，部位不固定或脐周痛，偶有排虫现象，若蛔虫钻入胆道，则引起剧烈的胆绞痛以致坐卧不宁；

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学龄儿童长时间上腹部疼痛，或剑突下有压痛，恶心、反酸、烧心感、黑便等，可考虑消化性溃疡；

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便秘也是腹痛的常见原因，而肝炎、胰腺炎、肾和输尿管结石等，都会引起腹痛。

02

腹外疾病：病变不在肚子里

疼痛原因

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儿童在感冒、扁桃体炎等呼吸系统疾病时，尤其是伴有发热时往往会出现腹痛；

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急性心肌炎、心包炎等心血管疾病时可出现腹痛；

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过敏性紫癜、荨麻疹等变态反应性疾病时可出现腹痛；

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低血糖症、尿毒症等代谢性疾病可出现腹痛；

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带状疱疹、铅中毒等可出现腹痛。

No.2

儿外科疾病

常见的外科疾病腹痛的有：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、泌尿道结石、嵌顿性腹股沟疝、肝脾破裂等。

一般来说，发病急、病情重，且越来越重、持续性腹痛、表情痛苦、腹部拒按、先腹痛然后才发热者，医院就诊。

总之，对腹痛患儿的正确诊断，有赖于医生详询病史，耐心观察腹痛情况，仔细地进行检查，方能及时作出正确的诊断和处理。望家长能及时带医院就诊。

孩子腹痛，家长千万别犯3个错

01

错误一：乱按摩

宝宝腹痛时父母常常会习惯性的用手去按摩患儿的腹部，试图通过按摩来达到缓解腹痛的目的。但是，如果孩子的腹痛是由于腹腔内感染炎症、出血或梗阻引起的，腹部按摩只会使感染扩散，出血和梗阻加重。

02

错误二：乱热敷

有些家长遇到小儿腹痛时，会想到采用热水袋敷腹部来止痛。其实，对胃肠道急性化脓性感染或穿孔导致的严重感染则不宜热敷。例如，急性阑尾炎穿孔造成的腹痛，这时给予热水袋敷就可能促进炎症化脓处破溃，形成弥漫性腹膜炎，导致严重的后果。

03

错误三：乱喂服止痛药

对于没有明确病因之前的腹痛，家长千万不能轻易给患儿服用镇痛解痉类药物，因为服用这些药物虽然可以暂时止痛，孩子的哭闹也会停止，但实质上孩子体内的疾病并没有好转，而是在继续发展着。由于止痛药暂时止住了疼痛，掩盖了疾病的真相，使疾病发出的“警报”不能被早期发现，容易造成误诊或延误诊断。

九江市妇幼保健院

儿童消化内科简介

科室成立于年，拥有独立的胃肠镜室。年开展了新项目13C尿素呼气试验检查，该项目是一种安全、过程无痛苦的检查手段，可以有效、快速地检查幽门螺旋杆菌感染情况。

年1月开展了无痛胃肠镜检查，可使患儿在毫无痛苦状态下完成检查，从而避免或减少了儿童不合作或疼痛等引起的不良事件和并发症，提高检查的质量及内镜下治疗的安全性和成功率。

主要收治

小儿腹泻病、急慢性胃炎、消化性溃疡病、幽门螺旋杆菌感染再发性呕吐、功能性腹痛、婴幼儿及儿童黄疸、胃食管反流、功能性消化不良和便秘、便血、肠息肉、肠易激综合征、营养不良、急性胆囊炎与胆管炎、牛奶蛋白过敏、肝功能异常等小儿消化系统疾病。

诊疗项目

1

小儿胃镜检查

小儿慢性胃炎、幽门螺杆菌相关性慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、上消化道出血、食道裂孔疝、腹型过敏性紫癜、嗜酸细胞性胃炎等疾病的内镜检查。

2

小儿结肠镜检查及内镜下治疗

下消化道出血的结肠镜检查（肠息肉等），儿童炎症性肠病，各种结肠炎（过敏性结肠炎、肠结核等）的诊断，并开展了结肠息肉内镜下高频电凝摘除等内镜下治疗。

学科带头人

李云胜

小儿消化专科主任

主任医师

江西省小儿消化学组委员，九江市消化及内镜学组委员。

从事儿内科临床工作三十年，具有丰富的儿内科临床经验，尤其擅长儿童消化系统疾病诊疗。医院医院消化科专修小儿消化胃镜专业。

专家简介

乐庆胜

副主任医师

从事儿内科临床工作30多年，对儿内科常见病，多发病具有丰富的临床经验，尤其擅长小儿消化系统疾病。