胆总管结石请刀下留人

胆总管结石表现有哪些？

胆总管结石在我国是常见病，主要表现为上腹痛，特别容易在进食油腻食物后发生。如果结石阻塞胆道、妨碍胆汁的排泄，就会引起黄疸，时间长了可发展为胆汁性肝硬化。胆管结石很容易合并感染，发生时表现为上腹绞痛、发热和黄疸，严重的可发生休克，此时病死率很高。另外，胆总管结石引致的胆道阻塞及炎症可以引起胆源性胰腺炎，如没能得到及时的处理，部分可表现为重症急性胰腺炎，危及患者的生命。

怎么治疗那？真的需要开刀吗？

对于胆总管结石，不管其是有否临床症状，均必须予以积极治疗。治疗胆总管结石的关键是清除胆管内的结石、解除阻塞。由于胆管内的结石很难溶解，目前很难通过服药来达到清除结石的目的。长期以来，外科开腹进行胆总管切开取石手术是治疗胆总管结石的惟一有效方法。但外科手术创伤大、术后恢复慢，部分还需于术后放置“t”形引流管引流一段时间。自从消化内镜发明以后，人们逐步探索出一套不需要进行外科开腹手术就能取出胆结石的微创治疗方法，这就是经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP）取石术。

内镜如何取石？优点何在？

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP）取石术是将电子十二指肠镜从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠镜乳头部（胆胰管向十二指肠开口）后，先造影以便准确诊断。然后根据结石大小等具体情况进行十二指肠括约肌切开或扩张、网篮取结石、置鼻胆管引流、置支架等治疗。与传统的外科手术相比，ERCP取石术具有创伤小、痛苦小、康复快、安全性好、费用低等优点。对于那些高龄、体弱而对外科手术耐受性差，或曾经作过胆囊切除术的胆总管残留结石或复发性结石的患者更为适合。随着内镜下取石器械越来越精巧、医师在内镜下取石术的操作技巧越来越高超，内镜下胆总管取石术已逐渐取代传统的外科手术而成为治疗胆总管结石的首选方法。这正是现代医学发展给患者带来的福音。

抚顺哪里能做这个手术？

ERCP手术是当今一项技术难度较高的医疗医术，医院不具备开展此类手术的技术实力，就连省内很多医院也尚未开展相应技术，而抚矿总院的ERCP技术实力，已经与沈阳的陆军总院、医大一院、医大二院不相上下。曾经，有一些ERCP医院就诊。医院的医生告诉患者，你医院做得比我们还好呢，建议患者最好回抚顺治疗。就这样，越来越多的患者不再舍近求远到外地求医，纷纷慕名而至抚矿总院治疗。作为抚矿总院最具特色的品牌科室，消化内科最拿手的看家本领就是ERCP微创手术，一年来他们做过的手术高达近例。这样的数目字代表着怎样的意义？无论从诊治患者数量上，还是从技术难易程度上，医院榜首。