1、Paget(派吉特)病(湿疹样乳癌):恶性程度低,发展慢。2、Caplan(卡普兰)综合征:尘肺患者合并类风湿性关节炎时易出现大量肺结节。称为Caplan综合征。3.Felty(菲尔地)综合征:又称为关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿性关节炎-脾大综合征、感染性关节炎。病因不明,可能为自身免疫性疾病,Felty不一定都处于关节炎活动期5.Mills(米尔斯)征:阳性可诊断为肱骨外上髁炎(俗称网球肘)6.Ham(哈姆)实验阳性:提示阵发性睡眠性血红蛋白尿7.抗sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,特异性达99%,但它与病情活动性不相关。抗双链DNA抗体(DS-DNA)与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关8、ACA抗体(抗心磷脂抗体):阳性可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病,以及肿瘤、感染性疾病(艾滋病、麻风、痢疾等)、动、静脉血栓形成,脑血管意外、血小板减少性紫癜、习惯性流产等。要注意与抗核抗体ANA区别,ANA是结缔组织病的筛选试验,特异性不高。ANA(+)时,多见于风湿热,SLE,混合性结缔组织病,干燥综合征,系统硬化症,类风关等。9、Zollinger—Ellison综合征(卓艾综合症,即胃泌素瘤)与常见消化性溃疡鉴别要点是溃疡发生于不典型部位(十二指肠降段、横段、空肠近端),具有溃疡多发性、难治性特点。病因为胰岛D细胞的胃泌素瘤.由于肿瘤能分泌大量胃泌素,刺激胃酸分泌极度增加,导致顽故难治的不典型溃疡,容易出血和穿孔.常伴有甲状旁腺或垂体腺瘤及其相应症状。10、AsChoff(阿绍夫)小体:风湿病中最具诊断意义的病变,看到它直接诊断风湿病11、TPOAb、TGAb阳性:“桥本氏甲状腺炎”(慢性淋巴性甲状腺炎)12、Heberden(赫伯登)结节:手指远侧指间关节侧方增粗。为骨关节炎的表现。13、Treitz(屈氏)韧带(十二指肠悬韧带):是十二指肠空肠分界的解剖标志,在剖腹探查和进行胃肠手术时,需将横结肠提起向颅侧牵引,于横结肠系膜根部、第2腰椎的左外侧缘下方、胰体与腰大肌所夹部位可寻找到此韧带。
14、Hesselbach(海氏)三角:又称为直疝三角①外侧边为腹壁下动脉;②内侧边为腹直肌外缘;③底边为腹股沟韧带.腹股沟疝修补法:原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。修复腹股沟管壁的方法有以下5种:
①Ferguson(弗格森)法:适用于后壁完好,可加强前壁;
②用于加强后壁的:
Bassini(白悉尼)法应用最广泛;
Halsted(霍尔斯特德)法与Bassini法类似,精索位置进一步前移;
McVay法应用于后壁严重薄弱+“股疝”;
Shouldice(肖迪斯)法用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。15、Burkitt(波吉特)淋巴瘤(小无裂细胞性淋巴瘤):高度恶性!两种高度恶性的淋巴瘤为:Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞瘤。16、Cooper(库伯)韧带:乳房悬韧带,乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后引起表面皮肤凹陷。17、Miles(迈尔斯)手术:经腹会阴联合直肠癌根治术,适用于:距肛门7cm以内(腹膜反折以下)的直肠癌。
Dixon(迪克森)手术:经腹腔直肠癌切除术,距离肛门10cm以上的直肠癌。拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门7~10cm之间的病人。
Hartmann手术:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
18、Ham(哈姆)试验(+)是诊断阵发性血红蛋白尿的特意指标,
Coombs试验(+)也是诊断阵发性血红蛋白尿的重要指标,题目里同时出现,选Ham试验(+)
尿Rous试验:含铁血黄素尿试验,慢性血管内溶血可呈现阳性,并持续数周。也常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。19、AUER(奥尔)小体:血或骨髓涂片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6um,称为Auer小体(棒状小体),这种Auer小体出现在M3,M4,M5等白血病中,但不见于急淋,在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。20、PSA(前列腺特异性抗原),绝大多数前列腺癌患者血清PSA水平增高,前列腺良性增生、前列腺炎患者PSA也会升高,但程度不及前列腺癌。CA:从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC结合的一种糖蛋白,来源于卵巢上皮的卵巢癌的时候特异性增高。AFP:肝癌以及胎儿神经管缺陷畸形时可升高。HLA-B27升高在强直性脊柱炎有意义。HPL:见于胎盘部位滋养细胞肿瘤。OCT:催产素激惹实验,阳性提示胎儿宫内窘迫。21、DIC(弥散性血管内凝血)
ARDS(急性呼吸窘迫综合征时氧合指数(Pa02/Fi02)≤mmHg,记住这个诊断标准)
ARF(急性肾功能衰竭)
AIN(急性间质性肾炎)
MSOF(多系统器官衰竭)22、3P实验:鱼精蛋白副凝试验,纤溶亢进是异常。24、肿瘤化疗方案:
急非淋用DA方案
急淋用VP方案
M3用全反式维A酸
慢粒用羟基脲
霍奇金淋巴瘤的方案:ABVD
非霍奇金淋巴瘤的方案是CHOP
乳腺癌术后化疗方案:CMF或CAF或ACMF(其实只用记ACMF,去掉A或者M就是CMF及CAF)垂体瘤使用的是:溴隐亭
卵巢癌的化疗方案:卵巢上皮性癌可用TP方案(紫杉醇+顺铂),恶性卵巢生殖细胞性肿瘤用BEP方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)25、Koplik(卡普利科)斑:小儿麻疹,病初口腔黏膜有Koplik斑。26、Pastia(帕斯提亚)线:帕氏线,猩红热皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线。帕氏线,草梅舌是猩红热的特异体征!27、codman(考的慢)三角:骨肿瘤的几个病28、Eaton(伊顿)征和Spurling(斯珀林)征:上肢牵拉试验和压头实验。阳性可诊断神经根型颈椎病。
Dugas(杜加氏)征阳性:肩关节脱位。
Finkelstein试验阳性诊断:狭窄性腱鞘炎。
Thomas征阳性:提示髋关节屈曲畸形。两个病可以出现托马斯阳性,髋关节结核+股骨头坏死lasegue征:直腿抬高加强试验,可见于腰椎间盘突出症。29、主要肺功能检查:
①残气量(RV)增加、肺总量(TLC)增加、残气量/肺总量的比值(RV/TLC)40%,对诊断肺气肿有重要意义。
②吸入支气管扩张剂后,1秒钟用力呼气量(FEV1)80%预计值;1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)70%,可确定为不能完全可逆的气流受限。
③PEF(最大呼气流量):昼夜(或凌晨与下午)PEF变异率≥20%有助于诊断支气管哮喘。30、结核药的英文缩写:异烟肼INH、利福平RFP、乙胺丁醇EMB、吡嗪酰胺PZA、链霉素SM31、PTE(肺血管栓塞症)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT);32、高血压药的英文缩写(重要):β-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)33、几种脂蛋白:乳糜颗粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。高密度脂蛋白是好滴,可以把脂肪酸运回肝脏。其余都是坏东西,容易得高血压,动脉硬化等疾病。34、感染性心内膜炎可出现的非特异周围体征:①瘀点:可出现于任何部位,以锁骨以上皮肤、口腔粘膜及睑结膜多见。②指和趾甲下裂片状出血。③Roth(柔丝)斑:为视网膜的卵圆形出血斑块,中心呈白色,多见于亚急性感染。④Osler(奥斯乐)结节:为在指和趾垫出现豌豆大的红紫色痛性结节,亚急性者较常见。⑤Janesway(真是维)损害:主要见于急性,在手掌和足底有直径1~4mm的出血红斑。35、Buerger(伯格)病:血栓闭塞性脉管炎,是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。好发于男性青壮年。
下肢静脉曲张有3个英文实验:
大隐静脉瓣膜功能试验(Terndelenburg(腾德冷伯格试验);
深静脉通畅试验(Perthes(坡赛斯)试验);
交通静脉瓣膜功能试验(Pratt(普莱特)试验)36、grey-Turner(格雷-特奈)征:急性出血坏死性胰腺炎可见脐周及双侧腰胁部皮肤的改变,最初为青紫色渐变为青色再浅至黄褐色。
Cullen(库伦)征:脐周围皮肤蓝色改变。37、幽门螺杆菌(HP)的检测方法:胃镜取活检标本检查、尿素酶活性测定、粪便HP抗原(+)、13C或14C-尿素呼气试验(+)等可诊断。38、胃癌转移到卵巢称为:krukenberg(库肯伯格)瘤39、obturator(奥布特瑞特)征:又叫闭孔内肌实验,病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。40、Horner(霍纳)综合征:食道癌压迫颈交感神经节,使交感神经中枢至眼部通路受到压迫与破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患测面部无汗的综合征。41、Hartmann(哈特曼)袋:囊状扩张的颈部称为胆囊壶腹,即Hartmann袋,常为结石聚集处。Oddi括约肌:壶腹周围括约肌,终末端常开口于十二指肠大乳头,可调节总胆管和胰管的排放,防止十二指肠内容物反流。42、Murphy(莫非)征阳性:胆囊炎43、Charcot(夏科)三联征:指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性胆管炎的典型症状。如果加上休克和精神症的话,就是reynolds(雷诺)五联征,为急性梗阻性化脓性胆管炎,这个病有生命危险,需要立即手术。44、胰腺癌的两个手术(感觉不那么重要,了解一下也好):胰十二指肠切除术(Whipple(韦伯)手术),保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)45、慢性粒细胞白血病的诊断标准:Ph染色体(+),而碱性磷酸酶积分减低或为0。注意区别类白血病反应引起的白细胞增高,其碱性磷酸酶积分增高。46、看凝血功能里的项目:APTT延长见于内源性凝血异常,PT延长见于外源性凝血功能异常,鱼精蛋白副凝试验(3P),纤溶亢进时阳性。47、RS细胞,诊断霍奇金淋巴瘤。。48、垂体跟下丘脑激素(很头痛又很重要):
FSH(卵泡刺激素,女人不排卵?两种原因:①因为雌激素水平高,抑制垂体分泌FSH所以不排卵;②垂体自身功能障碍,分泌的FSH,LH不足)LH(黄体生成素,也是跟排卵有密切相关的激素)
TSH、TRH(促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素)
ACTH、CRH(促肾上腺激素、促肾上腺激素释放激素)
PRL(催乳素)
ADH(抗利尿激素,也叫血管加压素,由下丘脑释放,治疗尿崩症用的是“去氨加压素”(DDAVP,弥凝)49、Whipple三联征(常考重点):胰岛素瘤的典型临床表现:①空腹和运动促使低血糖症发作;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。51、Guillain-Barre(吉林巴烈)综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称格林-巴利综合征)这个是重要的。52、苯丙酮尿症:新生儿筛查用Guthrie细菌生长抑制试验。年纪大些的非新生儿用尿三氯化铁试验。53、ORS配方液,为3分之2张,用于轻度或中度脱水时口服补液。54、AMI心梗;ALL急非淋白血病55、Cori循环:也称乳酸循环。是肌肉缺氧时产生大量乳酸,乳酸被运送回肝中进行糖异生,再生成葡萄糖入血回到肌肉。56.Curling(柯林)溃疡:大面积烧伤所致溃疡;Cushing(库欣)溃疡:中枢神经系统病变所致溃疡57.Calot(卡勒特)三角:胆囊管、肝总管与肝下缘58.Hartmann(哈特曼)袋:胆囊分为底、体、颈三部分,囊状扩张的颈部称为胆囊壶腹,即Hartmann袋,常为结石聚集处59.Vater(华特)壶腹:胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨大形成胆胰壶腹(称Vater壶腹)60.Oddi(奥迪)括约肌:壶腹周围括约肌,终末端常开口于十二指肠大乳头。作用:调节总胆管和胰管的排放,防止十二指肠内容物反流。61.Charcot(夏柯)三联征:腹痛、发热、黄疸----胆道感染62.Reynolds(雷诺)五联征:腹痛、发热、黄疸+休克和神经系统症状——急性梗阻性化脓性胆管炎63.Rovsing(柔性)征结肠充气实验——阑尾炎64.Courvoisier(库瓦济埃)征胰头癌压迫胆总管下端,病人可触及肿大的胆囊65.Zollinger–Ellison(卓艾)综合征胃泌素瘤,是胰腺非β细胞瘤,分泌大量胃泌素——不典型部位、多发性、难治性溃疡66.Richter(瑞特)疝部分肠管壁被嵌顿67.Littre(利特)疝小肠憩室(常为Meckel憩室)被嵌顿
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