高超医术人民医院普外1科成功为94岁

近日，医院普外1科收入1例94岁高龄的胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎患者。入院时患者一般情况较差，经过管床医生蔡青山予患者抗炎、保肝、补液等精心治疗，纠正了患者电解质紊乱、肾功能不全，患者一般情况有所好转，查腹部CT后发现患者胆囊结石嵌顿于胆囊管内，胆囊体积明显增大，壁水肿增厚，胆囊周围渗液，如继续保守治疗患者随时有胆囊穿孔的危险，一旦穿孔将危及患者生命，可是患者年龄大，一般情况较差，难以承受手术治疗。

为了及时救治患者，郝晓尊主任根据患者目前情况决定为患者在床旁行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD），PTGD局麻下进行，对患者刺激小，痛苦小。蔡青山医生迅速联系彩超室并说明情况，当时已是中午12:00，彩超室付郁主任马上派出李春艳医生来到普外1科。在彩超室李春燕医生仔细精准的定位后，郝晓尊主任成功在超声引导下为患者实行了经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，当时引流出大量脓性胆汁，效果立竿见影，患者目前腹痛已消失并开始进食，一般状况量好。

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术适应急性胆囊炎、胆总管下端梗阻伴胆囊肿大患者症状危重、年老体弱或同时合并严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病不能耐受手术者；妊娠期急性胆囊炎；急性化脓性胆管炎、胆石症并发急性胆管炎的某些病例，结石或肿瘤所致肝内胆管扩张不明显而胆囊明显肿大的患者实行PTGD要比经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）更安全有效。（医院普外1科赵伟）

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