急性梗阻性化脓性胆管炎危及生命安医大附属

时间:2018-2-24 19:21:53 来源:急性梗阻性胆管炎

“哎呦,肚子疼……”看到自己父亲在床上呻吟的痛苦表情,迟先生焦急万分,“老人家身体一直挺不错的,怎么突然就疼成这样呢!”迟先生不敢怠慢,赶紧带着医院检查。医院诊断为胆总管结石伴胆囊炎,于是给老人家给予抗炎输液治疗。

可没想到的是,吊了几天水后,老人家的症状不但没有减轻,反而加重了,高烧一直不退,甚至出现了休克表现。医生的一句话更是让迟先生感到绝望无助,“老人家上年龄了,手术治疗的风险很大,建议还是放弃治疗吧!”。

焦虑之际,迟先生将父亲转医院救治,寻求一线希望。医院急诊外科副主任刘雷接诊后,根据老人家的病史体征及相关影像学检查,迅速诊断该患者为急性梗阻性化脓性胆管炎,这意味着老人家随时可能因为急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克导致的多器官功能衰竭而丧命。由于老人家病情凶险,蔓延迅速,刘雷建议立即手术治疗。

时间就是生命,刘雷凭借丰富的经验,熟练地施行“胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术”,术中可见老人家的胆总管明显扩张,直径达两公分,切口后大量脓性胆汁涌出,最终在胆总管下段取出一枚直径约1.5cm的结石,手术全满成功。术后,老人家经过一段时间的重症监护治疗,返回普通病房,目前恢复良好,将于近期出院。

刘雷介绍,急性梗阻性化脓性胆管炎主要由细菌感染引起,当胆道由于下端梗阻,压力增高后,细菌及毒素随胆汁进入血液循环,从而引起严重的脓毒症及感染性休克,最终导致多器官功能衰竭甚至死亡。

刘雷提醒,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最危重的疾病,具有起病急,病情重,进展快,发展凶猛,病死率高,抢救治疗不及时,很容易死亡。因此,有胆管结石的患者务必要及早就诊,及早手术,将风险降低到最小。

供稿:丁志成

编辑:丁志成

安徽医院

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