年12月30日,我院外科入住了两位全身皮肤发黄的特殊病人,患者无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性胀痛,阵发性加重,伴巩膜及全身皮肤发黄。经住院医生检查,结合腹部彩超、核磁共振MRCP等各项检查,确诊为“胆道系统梗阻,梗阻性黄疸”。在我院外科主任吕哲与患者及患者家属充分沟通后,决定在我院介入导管室行PTCD——经皮经肝胆道穿刺引流术。
为保证手术顺利完成,本次手术在医大一院介入科专家曹振远老师的指导下,由我院孙杰飞主任历时二十五分钟顺利完成,目前引流通畅,患者皮肤黄染消退。
PTCD,即经皮肝穿刺胆道引流术,是在透视引导下定位,选择刺穿点,做一个1-2cm左右的沿肋上缘平行手术切口,使用穿刺针经皮穿入肝内胆管,将造影剂注入胆道使肝内外胆管显影,然后在DSA引导下,将导丝送入胆道狭窄处,造影确认内引流管通过狭窄处,并施放胆管内引流管进行引流。
(术前MR图像)
(术后影像)
此次PTCD(经皮经肝胆道引流术)手术为市首例,PTCD的高效性和微创性,避免了大型手术带来的风险和并发症,此项技术的开展标志我院外周介入治疗手术有了进一步的发展。
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