1、题干:真题-Z胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是
A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显
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答案:B解析:急性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎,是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性重症胆管炎是同一疾病的不同发展阶段,对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征(腹痛、寒战高热)的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联症)即可诊断(B对ACDE错)。
2、题干:真题-S关于行心肺复苏术时中途换人的叙述,正确的是
A、抢救中断时间不得超过2~3秒B、随时可换人C、吹气间隙换人D、心脏按压间隙换人E、按压、吹气间隙换人
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答案:E解析:心肺复苏操作不可轻易间断,要组织好人力,若有条件,每2分钟更换按压者,在按压、吹气间隙换人,以免使复苏中断,影响抢救(E对ABCD错)。
3、题干:真题-S现场抢救猝死患者的首选方法是
A、口对口人工呼吸B、口对鼻人工呼吸C、仰卧压胸人工呼吸D、仰卧压背人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸
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答案:C解析:猝死表现为心脏骤停,若及时采取正确的心肺复苏措施,则有可能恢复,因此猝死患者抢救首选心肺复苏,即行胸外按压和人工呼吸(C对D错);口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、简易呼吸器加压人工呼吸是心肺复苏基础生命支持中人工呼吸的方式(ABE错)。
4、题干:患者,男,20岁。因在游泳过程中不幸溺水,打捞上岸后意识丧失,大动脉搏动及呼吸消失,皮肤青紫,抢救的首要步骤是
A、应用呼吸中枢兴奋剂B、给予氧气吸入C、仰卧,人工呼吸D、清理呼吸道E、松开领口及腰带
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答案:D解析:溺水患者打捞上岸后,首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉,以保持呼吸道通畅,此为首要任务(D对);若患者心跳、意识呼吸丧失则尽快就地为患者进行心肺复苏术;同时拨打医院进行进一步救治(ABC错);在进行人工呼吸时为保证呼吸通畅可将衣物解开,促进气体进入肺内(E错)。
5、题干:真题-J面部“危险三角区”疖的危险性在于
A、易引起眼球后感染B、易引起颅内海绵状静脉窦炎C、易形成败血症D、易形成痈E、易扩散为急性蜂窝织炎
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答案:B解析:面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域,当在这个三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,而面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性、血栓性静脉炎的严重并发症(B对ACDE错)。
6、题干:真题-J下列不属于术前用药的是
A、镇静催眠药B、镇痛药C、静脉麻醉药D、抗胆碱能药E、抗组胺药
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答案:C解析:术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射,静脉麻醉药属于手术时用药,将麻醉药经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用(C错,为本题正确答案);为了减少患者术前的精神紧张,保证麻醉和手术顺利进行,可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药,抗组胺药用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静,或作为麻醉前用药(ABDE对)。
7、题干:真题-J静脉补钾时,在ml液体中加入10%氯化钾,一般不超过
A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml
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答案:C解析:补钾的浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L,即ml液体中氯化钾含量不超过3g,绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心脏骤停;根据题干要求计算:10%×a/=0.3%,计算得出a=l5,即ml溶液内加入10%氯化钾的量不超过15ml(C对ABDE错)。
女性,30岁。右前臂骨折石膏绷带固定。
8、题干:协助医师包扎时不正确的护理是
A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕C、用手掌托扶肢体石膏模型D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
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答案:B解析:包石膏绷带时,术者一般右手握石膏卷由肢体近端开始向肢体远端滚动,切忌拉紧,左手将石膏绷带抹平整,保证石膏层层紧贴,平整,上下薄厚一致,但在关节和石膏边缘加固2-3层,操作过程中严禁用手指按压石膏,防止术后压疮(B错,为本题正确答案);包扎石膏前应清洁患肢皮肤,有伤口者应先局部换药(A对);石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型(C对);石膏包扎后10-20分钟内避免肢体活动(D对);石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动(E对)。
患者,女,68岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。
9、题干:真题-S用口服甘露醇法清洁肠道时,术前何时口服
A、术日清晨B、术前1日清晨C、术前1日中午D、术前1日下午E、术前1日晚上
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答案:D解析:直肠癌手术常于术前清洁肠道,使结肠排空,减少肠腔内细菌数量,有三种方法,分别为传统肠道准备法、全肠道灌洗法及口服甘露醇肠道准备法。口服甘露醇肠道准备法较为简单,患者术前1天下午2:00~4:00口服5%~10%的甘露醇1ml清洁肠道(D对ABCE错)。
A.病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影B.病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大C.病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好E.周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
10、题干:真题-Z乳腺纤维腺瘤
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:乳腺纤维腺瘤为良性肿块,一般为单个,边界清楚,活动度好(D对);乳房肉瘤表现为乳房肿块,体积可较大,但有明显界限,皮肤表面可见扩张静脉,腋淋巴结转移较少见,以肺、纵隔和骨转移为主(A错);乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移(B错);急性乳腺炎病人患侧乳房胀痛,局部红、肿、发热、压痛,继之出现高热、寒战,常有患侧淋巴结肿大、压痛,患侧可形成单房或多房性脓肿(C错);乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛,肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清(E错)。
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