肝胆系统相关的急性感染性疾病主要包括,肝脓肿、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎。肝胆感染性疾病在急重病情时一个共同的处理原则是:解除梗阻,通畅引流。
介入超声便是对付它的极佳武器。需要的是一台超声仪器、一个是穿刺针和引流管。在超声引导下解除梗阻,通畅引流,把本来急诊危重的复杂难题,简单化、微创化、高效化。
一、急性胆囊炎的转危为安
危重的急性胆囊炎患者,右上腹疼痛难忍,寒战、高热,巩膜、皮肤变黄,更有重者伴发胆源性胰腺炎,甚至感染性休克危及生命。
这时候该怎么办?特别是那些不能耐受手术的患者(如:高龄、休克、心脑血管疾病,或妊娠期等情况)。
迅速解除急性期梗阻增大的胆囊压力,是处理急危重胆囊炎的首要任务。超声引导下的胆囊穿刺引流,是在超声实时引导下完成的,操作简单、安全有效、能快速降低梗阻病灶内压力,缓解患者疼痛、减少毒素吸收,避免急诊手术带来的极大风险,也为禁忌手术患者解决了危重的病痛。
二、肝脓肿微创治疗
肝脓肿,根据致病菌不同,可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。持续的高热不退,右上腹肝区不适或疼痛是该病的主要症状。许多肝脓肿患者还伴有糖尿病。
肝脓肿系感染性疾病,单独应用抗生素的保守治疗是不能治愈的,伴随通畅引流脓肿的脓液是它的治疗原则。传统的治疗办法:开放性手术,这种方法创伤大,并发症相对多;腹腔镜下的外引流手术,创伤远远小于开放手术,但患者依旧承受全麻的痛苦,还有高额的费用。超声引导下的肝脓肿穿刺引流术,更加微创、更加安全、更加经济,患者恢复时间明显缩短。
介入超声穿刺引流技术疗效确切,符合控制损伤理念,微创、并发症发生率低、并可避免急诊手术带来的巨大风险,使患者安全度过急性期,为患者解决了大问题。