胆管结石,是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁流出受阻,胆管压力骤增,很容易继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。
胆道高压致使部分胆汁成分进入血液,临床上病人常出现上腹部绞痛、发热、黄疸夏科氏(charcot)三联征。若此时不及时就医,多数患者病情会进行性加重,甚至出现休克和精神异常而危及患者生命。
胆管结石的分类
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。
原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。
胆管结石爱找这6种人
1.大多数的女性
胆结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高。
雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。
2.肝硬化的病人
肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
3.体形超重的肥胖者
体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
4.饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者
饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
6.具有家族病史的遗传患者
此外,遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者,也是高危发生者
胆管结石患者的治疗原则
胆管结石治疗原则是:解除胆道梗阻,取净结石,恢复胆道正常生理功能,治愈疾病。
01传统手术治疗胆管切开取石:是肝胆管结石手术中的基本方法,可快速减轻胆管内压力、畅通胆汁引流、控制胆道感染、改善肝脏功能、挽救患者生命,也可为二期胆道镜探查取石做准备。多用于急症和重症病例的紧急抢救。
肝切除:以肝段为单位作规则性切除,完整切除狭窄的胆管及其引流区域,能达到取净结石、去除病灶、解除胆汁淤积梗阻的目的。
02内镜微创治疗自年内镜下逆行胰胆管造影术(简称ERCP术)问世以来,经过多年的发展,该项技术已经成为诊治胆胰疾病的重要技术。
ERCP术是通过应用内镜经口达十二指肠,十二指肠乳头插管成功后切开或扩张十二指肠乳头,取石网篮就可通过十二指肠乳头进入胆管,取出结石。若结石较大,难以取出,还可以应用碎石器,碎石后将结石取出,对于清除胆总管结石有很高的成功率。
相对于传统的外科手术,ERCR微创治疗技术具有创伤小、并发症更少、可重复性好等优点,能达到高效、微创的治疗胆管结石的目的。
—END—
关于胆囊切除,你需要知道这些“实情”您敢信?五年只喝矿泉水,男子肾脏长满了结石!两年不吃早餐诱发胆结石!赶紧改掉这个习惯!胆囊最怕你不好好吃饭!点击阅读原文,免费在线咨询结石专家。
赞赏