经常咳嗽，肺结核人民医院用新技术查出

李医院检查，被诊断为肺结核，服用一段时间药物后经并未出现好转。

医院就诊，结果均诊断为肺结核，但是治疗后病情更加严重。

咳嗽？肺结核？不是很常见的病吗，为什么这样难治？前不久，医院进行全面检查治疗。

肿瘤科副主任向仁国详细了解李某的情况，意识到李某可能不是肺结核，向医生便使用了同轴针引导亚厘米结节穿刺活检术对李某进行了诊断，结果为“小细胞肺癌”。医院进行了4个周期的化疗，现在生活已接近正常水平。

同轴针引导亚厘米结节穿刺活检术能够准确获取对肿瘤、感染及免疫性疾病等多种病因的病理诊断，医院以成功诊断82例。

近年来，随着影像技术的发展研究不段深入，临床发现越来越多的小结节，其中≤1.0cm称为亚厘米结节，15%—75%的亚厘米结节是恶性的。因此对于恶性结节的早期获得病理诊断显得尤为重要。

然而，根据CT影像学表现肺部亚厘米结节的诊断正确率及灵敏度仍有限，不能完全真实的反映肺部亚厘米结节的病理状态。

使用同轴穿刺活检对患者的损伤非常小，且大幅度提高穿刺成功率和准确率，在临床应用中，效果显著。

小编了解到，医院肿瘤科已成功开展PTCD手术八例。那么，什么是PTCD手术呢？

PTCD全称经皮肝穿刺胆道引流术。是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。

经皮胆管穿刺外引流术作为一种安全、微创、有效的诊疗方法，全面严密细致的术前准备及术后护理，有助于提高手术的疗效和减少并发症。

这个手术是做啥子的呢？

晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。

急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。

良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。

没懂？简单点说就是如果你啥天发现你身边的某个人皮肤很黄很黄，医院好好检查一下噢，万一查出来是胆管那儿堵得很凶的话，我们就可以考虑安一根管子在里面，把胆汁引流出来，这样可以减轻病人黄疸的情况，也减轻了他的痛苦。

PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

地点：仁心楼10楼肿瘤科

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编辑：冉韬　审签：张　莉

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