胆囊切除后怎么办

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胆囊切除术后怎么办？1

太可怕了，我没胆了

很多患者一听说要切除胆囊，就会非常害怕进而拒绝手术。没错，胆囊在我们身体中非常重要，但也不是我们想象中没有胆囊就会没有胆量、严重影响生活，甚至会残废、缩短寿命。

胆囊在人体的作用

储存胆汁：无进食时胆汁储存于胆囊，进食3～5分钟后胆囊收缩将胆汁排入十二指肠助消化；

浓缩胆汁：肝脏每天分泌胆汁～ml，而胆囊的容量约50ml，肝产生的胆汁为碱性、金黄色，其中的主要成分水和电解质由胆囊粘膜吸收，浓缩成黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁；

分泌功能：每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护胆囊粘膜及使胆汁容易通过胆囊管，还有保护肠道粘膜的作用，分泌液中IgA有免疫功能。

调节胆管内压力：肝内外胆管压力增高时胆囊容纳和浓缩更多胆汁，起到调节肝外胆管压力，起到胆汁的“仓库”作用。

?胆汁的主要成分除水外，尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中没有消化酶，其消化作用主要靠胆盐，能使脂肪乳化作用，还能激活胰脂肪酶，还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物，以促进这些物质的吸收，还能刺激肠蠕动及抑制细菌。

胆囊切除的副作用

胆囊切除后，由于胆汁是由肝脏产生的，所以胆汁的量变化不大，但是浓度、成分及排泄的规律都改变了，会产生以下的不良作用

A消化不良：胆汁没有浓缩没有阵发性大量排入十二指肠，造成脂肪无法完全消化，容易出现恶心、腹胀、胃胀、腹泻、大便次数增加等症状

B腹痛：手术因素→残留小胆囊、胆管结石、术中损伤肝外胆管致胆管炎、胆管狭窄等；失去胆囊→胆汁不停淅淅沥沥不停排入肠道，肝外胆管压力改变、Oddi括约肌功能改变。

上述两大症状，如果术前胆囊功能正常行胆囊切除后发生机会大，经治疗1-3个月后常好转，但也有经久不愈，相反无功能胆囊切除后很少发生，所以术前评估胆囊功能、胆囊切除的利弊、患者饮食习惯等非常重要。

胆囊切除后如何办？

A饮食调节：胆囊切除术后主要影响脂肪的消化及吸收，术后清淡饮食，严禁高脂肪、高胆固醇饮食，避免暴饮暴食。

B医生随诊：不管有无症状，术后3-6个月医生随诊，随诊的目的两个：防止胆管结石胆管炎及改善胆囊切除术后症状：

固醇性结石

胆汁性肝硬化

胆汁反流性胃炎

肠胃消化酶不足的消化不良及因胆囊、肝、胰疾病引起的消化不良