镜亦求精不开刀就能取石头的ERCP术

十月的一天，62岁的李阿姨因“腹痛、黄疸”在消化科门诊就诊，入院后进一步完善相关检查，诊断为"急性化脓性胆管炎、胆总管结石"，李阿姨的结石堵塞了纤细的胆总管，导致胆汁排不出来，造成剧烈的胀痛黄疸、高热，如果病情进一步发展则可出现感染性休克、血压降低而危及生命。胆总管结石很常见，但以往的手术方法如开腹手术、腹腔镜下胆管探查取石术，患者术后恢复慢、创伤大。考虑到李阿姨体质较弱，对手术耐受性差。消化内科ERCP团队仔细分析李阿姨病情后，决定为李阿姨施行一个创伤小、恢复快、一直被称为内镜技术中的“金字塔尖”的治疗方案——ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）+EST（内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）+ENBD（鼻胆管引流）手术。次日上午，在刘宝珍主任指导下由王琮主治医师、苏文涛医师、赵伟护士、赵盼盼护士组成的ERCP医护团队为患者进行了ERCP术。术后当天，患者腹痛、发热症状迅速缓解，血压回升，炎症指标、黄疸指数等逐渐改善，患者脱离生命危险，病情逐渐稳定。王琮主治医师正在ERCP操作什么是ERCP技术？ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母缩写，是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆管引流、胆道结石取出、胆管支架置入等治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

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消化科ERCP团队介绍：医院消化内科目前为两个病区96张床位：食管胃肠疾病病区，肝胆胰腺疾病病区，分别设置48张病床位。自年开始消化科逐步开始进行ERCP手术操作，至今共完成近百余例手术。逐步形成了以王琮、苏文涛等中青年医生为骨干的ERCP团队，并且于年加入了山东省结石病诊疗联盟，医院、医院、山东省结石病研究院建立了良好的合作关系。建院70周年之际消化内科正迈着坚定的步伐一步一个脚印的稳步推进ERCP诊疗工作，内镜技术精益求精，为广大结石病患者解决了后顾之忧。

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编辑崔俊霞

审核刘宝珍

潘素荣

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