外二科暖心故事

白癜风吃什么比较好 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180611/6320968.html

年12月25日，外二科值班医生接到了急诊科打来的“我们这里有一位老年患者，患者表情痛苦，病情很重，请求贵科值班医师马上急会诊！”

值班医师姜开文接完电话后，随即赶往急诊科，患者是一位92岁的老年女性，患者体温升高，表情痛苦，面目苍白，蜷缩着身体，意识已开始模糊不清。

姜医生了解病史后，随即做了腹部检查，初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，已经出现凝血障碍，需要立即手术！

向上级医生汇报后，值班医师立即全程陪护患者完成了心电图、胸片等术前检查，之后由病房护理人员迅速地完成了术前准备。整个过程不到一个小时。

手术终于开始了，麻醉由经验丰富的戴转云医生主麻。在科主任地指导下，姜开文主治医生带领李松青医生以及陈安斌医生顺利地完成了手术。

手术中发现胆囊已经开始坏疽，胆囊和胆管内充满粪臭样的胆汁，胆总管下段结石并狭窄，给予坏疽胆囊切除，胆总管取石、冲洗、狭窄扩张，放置T管引流。手术顺利，历时90分钟。

然而90多岁的高龄并未让我们的医护人员松上一口气。由于患者超高龄，术后不能够自主呼吸，无法脱离呼吸机，与戴转云麻醉医师沟通后决定让患者转ICU继续治疗，在和ICU值班医生取得联系后得知，ICU已经没有床位，不能进入ICU进行治疗。报告科主任后，随即和ICU赵丽芸主任取得联系，请求帮助。赵主任在了解病情后，果断地在本已拥挤的ICU空间内，腾出一张床的空地，将老人家接入ICU进行监护治疗。

患者术后在ICU期间一度出现烦躁不安、谵妄等症状，甚至出现了意识模糊，经过ICU医护人员精心治疗，患者的病情于第二天下午才开始出现好转，终于在术后第三天转入我科普通病房。

目前，患者已恢复了自主意识，并能下床活动，在外二科医护人员的精心医治下，患者在迅速地进一步康复当中。

慎重提醒！

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，如果不能及时解除胆道梗阻，患者很快会出现严重的感染性休克和凝血障碍，并最终导致死亡。

对于急性、不能缓解的重症、梗阻性化脓性胆管炎。由于情况危重，手术是解除梗阻，保证患者生命安全的最直接，有效手段。

外二科每年救治大量的急性梗阻性化脓性胆管炎患者，本例患者为超高龄患者，已出现严重感染和凝血障碍，但因及时高效地解除了胆管梗阻和术后ICU有效治疗，患者得以转危为安。

祝愿老人家早日康复，新年快乐！