外科主治医师考试冲刺题库精选及解析23

　　1.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

　　A.肝脏

　　B.肾脏

　　C.脑

　　D.肺

　　E.胃肠道

　　2.急性肾衰竭无尿期或少尿期，发生水中毒常见原因为

　　A.出汗太少

　　B.不适当的输入过多水分

　　C.内生水增多

　　D.低蛋白血症

　　E.血管升压素增加

　　3.男性患者，50岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaOmmHg、PaCOmmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时病人可能存在

　　A.肺部感染

　　B.ARDS

　　C.急性心力衰竭

　　D.阻塞性肺部疾病

　　E.术后肺不张

　　4.关于应激性溃疡的临床特点，下列选项不正确的是

　　A.常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染

　　B.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡

　　C.严重时可发生大出血或穿孔

　　D.胃镜检查可证明病变

　　E.一经诊断，应首先考虑外科手术治疗

　　5.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符

　　A.呼出气有烂水果味

　　B.易合并肾功能衰竭

　　C.意识障碍

　　D.黄疸

　　E.血液呈高凝倾向

　　6.门静脉高压症的手术指征

　　A.上消化出血，保守治疗无效或有出血病变

　　B.脾功能亢进

　　C.腹腔积液

　　D.出血倾向

　　E.以上都不是

　　7.患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

　　A.ERCP

　　B.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

　　C.白细胞计数和分类

　　D.腹部X线平片

　　E.B超和腹部CT

　　8.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎常用的术式是

　　A.胆管空肠吻合术

　　B.胆总管切口，T管引流术

　　C.胆囊切除术

　　D.胆囊空肠吻合术

　　E.胆囊造口术

　　9.男性患者，反复右上腹疼痛半年，多在餐后发生并向右肩部放射。检查：肥胖，血压/80mmHg，心率90次/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，此病人最可能的诊断

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胆囊炎、胆石症

　　C.十二指肠溃疡

　　D.胆囊息肉

　　E.高位急性阑尾炎

　　10.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血钙降低

　　D.血胆红素增高

　　E.B超检查胰腺增大