手术室里无影灯下,他与上帝悄悄对话

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世间一切，都是遇见。冷遇见暖，就有了雨；冬遇见春，有了岁月；天遇见地，有了永恒；病人遇见了技术精湛的医生，才能重获生的希望！手术室里无影灯下，他与上帝悄悄对话，让患者跨越生死两线，他目睹过太多患者绝望时的无助，也惊历过患者喜极而泣的欣喜！他就是“读好书、治好病、做好人”的医院麻醉与围手术医学科的主任乔孝武。

他向“观世音菩萨”求过情，让母子平安

俗话说："女人生孩子，就像从鬼门关走了一遭"。产后大出血是孕产妇死亡的主要原因，对于产后大出血，所有产科医生闻“血”色变，麻醉医生更是如此！

凌晨1点，突然一阵急促的手机铃声响起来，原来是外院有一个瘢痕子宫患者难产，需要急诊手术！立即启动我院危重孕产妇救治流程！开通绿色通道，直入手术室。夜深人静，并且是疫情期间，各个居民区、路段设置关卡，病人的生命安全高于一切，乔主任飞也似的从睡梦中立即驱车赶到手术室，一场无烟的战斗即将开始！

患者宫内孕37周、血压65/42mmHg，体温33.5℃，脉搏次/分，呼吸15次/分，急查血常规提示：血红蛋白43g/L，血小板74*，病人已在死亡边缘徘徊，麻醉师、器械护士、巡回护士、手术医生已经做好术前准备，手术必须争分夺秒，乔主任坐阵指挥，气管插管，建立中心静脉置管，四路静脉通路同时开放，大量液体快速流入患者体内，产科五分钟内剖腹产娩一活女婴，但患者子宫收缩乏力，阴道大出血，出血量在毫升左右，病人面色苍白，四肢湿冷，产妇生命危在旦夕！“时间就是生命，不要放弃、不能放弃、不准放弃！”乔主任大声喝道！手术医师打开腹腔，所有人都倒吸一口凉气，子宫前壁肌层缺如，胎盘植入，充分止血但效果差，必须立刻切除子宫，手术室与血库无缝对接，紧急配红细胞、血浆、冷沉淀。正当所有人紧急抢救时，病人突然出现心跳、呼吸骤停，乔主任眼疾手快，立即胸外按压、呼吸机辅助呼吸，两分钟后病人呼吸、心跳恢复，所有人的心像过山车一样大起大落，继续输血、补充凝血因子、补液等对症治疗。术中共输悬浮红细胞16个单位，新鲜冰冻血浆毫升，冷沉淀24个治疗量！病人才有了生的希望！

看着这么多输血袋，真是惊心动魄！患者术后生命体征平稳，转入外科ICU继续治疗。患者的命保住了，身旁的胎儿还等待着麻醉中的妈妈醒来为她哺乳！患者母子平安，转危为安！家属激动地满含着泪水说：“谢谢你们，谢谢你们让她捡了一条命！”看着患者家属，所有的医务人员也热泪盈眶，责任感、使命感、自豪感油然而生！抢救结束已经是凌晨5点多了，所有的医生护士仍不敢懈怠，一切为了病人，为了病人的一切仍在继续！

从此，乔主任有了另外一个称号：“乔大麻”在巩义的医疗界和患者口中传开了！乔主任如是说：“作为医生，无论巅峰和低谷，喜悦和哀愁，只要和医学同步，同病人合拍，就一定会让光明冲淡阴暗，让激励驱赶气馁！只要能多救患者一条命，我就值了！”

他的工作是：“上台容易、下台难！只能成功、不许失败！”

世界在变，生命在变，人生无常、猝不及防！人们常说明天和意外不知道哪一个先来到！急诊！急诊！又是急诊！一老年男性75岁患者，重症胆管炎，请手术室做好术前准备！患者既往有高血压、冠心病、心房颤动、心衰20余年，平时未规律用药，入院血压最高达/mmHg，心率次/分，心衰，呼吸衰竭！

“急诊就是命令，责任就是担当！”乔主任带领的手术室团队提前做好术前准备！医务科王庆涛科长提前与家属进行行政谈话，“手术没有问题，患者能不能过麻醉这一关呢？”普外科魏金立主任有点迟疑，乔主任信心满满地说：“只要你敢做，我就敢麻！”一台紧张有序的急诊手术有条不紊地进行着！“开放中心静脉通路！强心扩管、降低后负荷、稳定循环、保护肺通气、有效液体治疗！有创动脉压监测、血气分析，掌握酸碱平衡和电解质情况！”麻醉科乔孝武主任如同一名将军一样指挥着抢救，保障着患者的生命安全！手术历时三个多小时顺利完成，原来是胆囊穿孔，满腹腔都是积脓，随时都有毒素进入全身发生中毒性休克的可能！整个手术过程中，乔主任时刻处于高度紧张状态，只要患者上了手术台，就要求他“只能成功、不许失败”！

医院的郎景和院士说：“上台容易下台难，因为成熟的麻醉科医生、外科医生要有明智的策略决定如何上台，也要有更明智的策略决定如何下得了台，如何应对意外和险情，甚至何时适可而止！他们与为官者不同，为官者为下台懊恼沮丧，而麻醉医生、手术医生为下台欢欣鼓舞！”是啊！他们如履薄冰，如临深渊，天天为下得了台而犯愁！

他在活人身上做练习，他对麻醉技术驾轻就熟！

有的患者在切除肿瘤后会出现血压快速下降；有的患者在做完手术后会出现心率急剧上升，有的患者在麻醉后体温调节中枢被抑制出现低体温，还有的患者会出现手术中大出血……面临这样一个又一个问题：医生与其他人不一样的地方在于，他们每天都在活人身上做练习。凭借对精准麻醉的理解，乔主任结合手术室的日常工作，对术中出现的特殊情况，充分利用我院技能培训中心余万购置的重症监护模拟糸统，将理论与实际相结合，对羊水栓塞的抢救、新生儿抢救、过敏性休克的用药、围手术期的肺保护、血管活性药物的应用、酸碱失衡等进行专业培训及演练，他不但在科室讲、院内讲，还在河南省的麻醉年会上讲，甚至国家级的讲台上讲。他对于α、β、多巴胺、胆碱能受体在体内的分布，都能如数家珍，而这些是其他医生一提起来就蒙圈的乌龙问题!这一切的努力，归于他只想完美做到精准麻醉的要求。乔主任常说：“面对抢救患者时的黄金4分钟，作为医护人员，如果差之毫厘，将会造成谬以千里的错误！”

孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”知之、好之、乐之是做学问的三重境界，乔主任就是这样一位对麻醉医学和围手术期有着强烈热爱的专业医生！手术室里、无影灯下、他与上帝悄悄对话，对患者的生死重新排序！

图文：李鹏飞贺新霞

排版：张艺丹

审核：白鹏

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