孙永涛教授HIV的治疗策略及疫苗的研发进

时间:2021-12-23 16:38:31 来源:急性梗阻性胆管炎

一、我国艾滋病的治疗策略

孙永涛教授谈到,20年前我国艾滋病的抗病毒治疗确实十分困难,当时患者集中发病,药物又比较匮乏,艾滋病患者的病死率居高不下。针对这种情况,我国在年出台了“四免一关怀”政策。

“四免”包括1对符合抗病毒治疗指征的艾滋病病人提供免费抗病毒治疗药品2对自愿接受艾滋病咨询检测的人员提供免费检测和咨询3为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物4对艾滋病病人致孤儿免收上学费用“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀,对经济困难的艾滋病患者及其家属按政策给予生活补助;扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动,增加其收入。孙永涛教授提到,“四免一关怀”政策中最重要的一条就是免费的抗病毒治疗,这有效地降低了短期内艾滋病的病死率,也阻止了艾滋病的大范围传播,对当时我国艾滋病的防治事业发挥了非常重要的作用。但是随着时间的延长,这种免费的治疗方案也带来一些问题,比如神经、骨髓、肾脏等常见毒副作用逐渐显现,EFV、3TC、NVP等耐药问题比较明显。面对这种情况,我国采取国家谈判的方式,把一些国际指南推荐的药物大幅降价纳入医保,例如已经纳入医保目录里的唯一复方单片制剂——捷扶康,相比免费治疗方案,可以快速、强效地抑制病毒,降低药物毒副作用,让患者可以获得更好的治疗体验,增加患者的药物可及性。同时,孙永涛教授提到,随着国家对新药审批速度的加快,我们现在也可以选择一些更新,更简便的自费用药,比如目前被主流国际指南推荐的药物——必妥维,如果想追求更加强效、简便的治疗体验,有一定支付能力的患者,可以选择这一治疗方案。因此,孙永涛教授建议,HIV治疗有“三驾马车”方案可供选择,有城镇医保的患者可以尽量选择医保方案,享受国家福利政策。对于没有医保,且经济条件特别困难的患者,也有国家免费药物可以兜底。总而言之,我国为HIV患者提供了相对全面的治疗选择,临床上应该与时俱进,尽可能与国际接轨,根据患者情况选择最适合的治疗方案,抑制病毒并阻止疾病进展,让患者享有生活质量并回归正常生活。二、国际HIV药物的研发进展孙永涛教授谈到,我国HIV药物的研发经过了一个漫长而曲折的探索过程。年何大一教授提出“鸡尾酒疗法”可以说是HIV治疗的一种曙光,之后全球各大创新药企也基本按照该理念不断地革新研发。在对HIV药物治疗的探索上,我们先后经历了核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶治疗的时代,如今我们正式进入到整合酶抑制剂治疗时代。全球各大创新药企对此的研发和改进思路主要体现在以下两个方面:1.注重患者的治疗体验,减少药物的片数2.开发新型药物

同时孙永涛教授提到,如今我们对HIV的新药研发也可以有更多的期待。比如正在进行的三期临床研究——长效衣壳抑制剂,未来患者只需每半年打一针,便可持续半年的治疗效果。

孙永涛教授强调,治愈艾滋病是我们的最终目标,目前全球多个研发团队都在动物实验和人体实验中发现了HIV功能性治愈的可能性,即使患者在不吃药的情况下也可以在一段时间内维持健康,或者经过特定的干预后,患者可以在严密的医学观察下,停药一段时间。

孙永涛教授认为,未来艾滋病的治疗会迎来更多、更先进的治疗手段,甚至可以期待治愈。因此临床也应尽可能多地去学习新的HIV治疗进展,为患者选择毒副作用低,抗病毒效果好的药物,帮助患者抑制病毒。

三、HIV疫苗研发的新进展

孙永涛教授谈到,一直以来疫苗的研发之路充满坎坷,但随着技术的进步,从发现病原体到制作安全有效疫苗的时间间隔越来越短。不过,研发艾滋病疫苗的确是一个难题,年艾滋病开始在全球蔓延,在近40年的时间里,艾滋病疫苗依旧遥遥无期。孙永涛教授对艾滋病疫苗的研发难点进行了总结。

首先,艾滋病毒非常狡猾,具有高复制、高更新和高变异的特点。病毒进入人体后,免疫系统刚刚建立对病毒的保护机制,病毒可能就已经发生变异。并且世界各地流行的艾滋病毒的基因型不同,导致每个地区流行的艾滋病病毒亚型都有所差异。另外,不同个体对艾滋病疫苗的获益程度也有所区别。

因此在艾滋病疫苗的研发中,既要考虑世界各地流行的不同病毒亚型,同时也要兼顾我们不同人群的遗传背景,这便是艾滋病疫苗研发中最主要的障碍。

但是全球艾滋病领域的科学家们对此一直都没有放弃。近日,国际艾滋病疫苗倡议协会(IAVI)和Scripps研究所联合宣布,一项预防艾滋病感染的新型疫苗策略的第一阶段临床试验已经取得了非常有希望的结果。这种新型疫苗能成功刺激罕见免疫细胞的产生,这类免疫细胞能够在最开始时产生抗体,抵御病毒的快速突变以及病毒感染。在接种疫苗的参与者中,有97%的受试者都产生了有针对性的反应。

孙永涛教授谈到,这项研究为科学家们进行更多的艾滋病疫苗临床试验奠定了一定的基础,接下来的试验将会寻求完善和扩展的方法,致力于制造出一种安全有效的艾滋病疫苗,我们也会持续

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