不开刀治疗胆总管结石ERCP微创技术

胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石,是临床常见病及多发病,临床表现复杂,病情变化较快,可出现腹痛、黄疸、寒战、发热等表现,甚至出现血压下降、谵妄、昏迷等感染性休克症状,一旦出现上述症状，就要高度重视，医院就诊。目前胆总管结石的治疗方法有手术方法和非手术方法两大类。经内镜逆行胰胆管造影（EncoscopicRetrogradeCholangioPancreato-graphy,ERCP）是将十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆管内引流术（ERBD）等介入治疗，特别是原发或继发胆总管结石,不伴胆囊结石及肝内胆管结石病人更适合行ERCP+EST,对于伴急性梗阻性化脓胆管炎(AOSC)病人,急诊ERCP+EST+ENBD临床效果满意.低风险,恢复迅速。十二指肠镜技术微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、不需全身麻醉等优点，不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制。优于外科剖腹手术及单纯中西医结合的非手术治疗方法，免受手术痛苦，节约费用等诸多优点，深受医务工作者及病人的青睐,已成为治疗胆总管结石的首要手段。日前已成为肝胆科治疗胆结石的特色诊疗技术。