胆大包天系列之胆囊结石的发现

如何发现胆囊结石?

　　大多数胆结石患者无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位、有无梗阻和炎症、以及胆囊的结构和功能状态等情况。主要临床表现如下：

　1、腹痛

右上腹隐痛，多数病人仅在暴饮暴食、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。典型胆绞痛，主要为上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况。据统计，90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后，部分病人会在夜间突然出现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。

　　2、胃肠道症状

胆囊结石急性发作时，继腹痛后常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，且多与吃油腻食物有关。

　　3、发热与寒战

发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧，多见于老年病人，腹痛剧烈，病情发展较快，同时易出现脱水、腹膜炎及休克等症状。

　　4、黄疸

部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。其原因为肿大胆囊可压迫胆总管，引起部分梗阻，另外，由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

　　5、其他

部分病人胆囊结石可排入胆总管，可诱发急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等;进而出现相关临床表现。