七叶皂苷钠促进腹部术后切口愈合及胃肠功能

前言

切口水肿、胃肠功能障碍是腹部术后常见并发症，易导致切口延迟愈合、肠鸣音恢复时间长及排气、排便异常。七叶皂苷钠是中药娑罗子的提取物，具有抗炎、抗渗出、消除水肿以及抗氧自由基神经保护等作用。在临床上，七叶皂苷钠被广泛用于治疗术后组织肿胀、血肿、创伤、骨折、脑水肿、烧伤以及慢性静脉功能障碍等疾病。

1研究目的

探讨七叶皂苷钠对腹部术后切口及胃肠功能恢复的影响。

2患者资料

选择同期本院普通外科收治且行腹部手术治疗患者40例，男31例、女9例，年龄19～68(45.21±12.17)岁。其中急性阑尾炎12例，结石性胆囊炎10例，肠道肿瘤14例，腹部外伤4例。采用随机数字表法将40例患者随机分为观察组20例和对照组各20例，两组临床资料具有可比性(P＞0.05)。

3治疗方案

两组术前准备及术后综合治疗相同。

观察组：术前12h将七叶皂苷钠20mg加入5%葡萄糖注射液静滴，1次/d，共用6d;

对照组：静滴时5%葡萄糖注射液时不加七叶皂苷钠。

4观察指标

观察术后切口水肿程度，同时观察患者术后首次排气、排便及肠鸣音出现时间。

5结果

5.1两组术后切口水肿程度比较

两组患者术后切口水肿如表1。两组切口水肿发生率比较有统计学差异(P0.05)。

5.2两组术后胃肠道功能恢复比较

两组排气、排便及肠鸣音恢复情况见表2。两组患者排气、排便及肠鸣音恢复时间比较有统计学差异(P0.05)。

6讨论与结论

药理研究显示，七叶皂苷钠具有对抗炎性介质、维持细胞膜稳定性、抗渗出、消水肿、恢复毛细血管正常通透性、改善微循环的作用;而且，动物实验证实七叶皂苷钠可促进小鼠胃肠蠕动，临床研究报道七叶皂苷钠具有促进结直肠术后肠道功能恢复的作用。

研究表明，术后切口水肿消减状况与机体蛋白酶活性程度之间存在显著相关性。一般来说，增强机体蛋白酶活力较强的药物，其消除水肿的能力也较强。七叶皂苷钠可诱导蛋白水解产生更多的蛋白水解片段，从而降低损伤脑组织中的胶体渗透压，使局部水肿液释放增加，减轻脑水肿。基于同样的机理，七叶皂苷钠能明显改善腹部术后切口的水肿程度，促进切口的愈合。本研究发现，与对照组比较，围术期应用七叶皂苷钠患者切口水肿程度明显减轻。

创伤、麻醉可使患者胃肠道蠕动能力受到暂时性抑制，临床表现为肠鸣音消失、无排气、排便等，首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间是腹部手术肠道功能恢复的重要指标。本研究结果表明，观察组排气、排便及肠鸣音恢复恢复时间均明显短于对照组，两组比较有统计学意义，提示七叶皂苷钠对促进术后肠道功能恢复有较好效果。

邵永,魏宁,朱孝成.七叶皂苷钠促进腹部术后切口愈合及胃肠功能恢复的疗效观察[J].山东医药,,01:42-43.

编辑：周飞亚

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