急性梗阻性化脓性胆管炎时

发病机制有三种类型:

①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型

②肝脓肿型多发性胆源性肝脓肿汇集成大脓肿,脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支,导致胆道出血

胆结石引起胆道出血常常与在胆结石基础上合并感染有关主要病变在汇管区,区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘,广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血

③肝胆管溃疡型急性梗阻性化脓性胆管炎时,梗阻上方肝胆管粘膜上皮脱落形成多个溃疡,溃疡可穿透邻近肝动脉、门静脉而发生胆道大出血