陕中二附院故事脊柱炎患者结石性胆囊炎

时间:2017-6-27 19:16:02 来源:急性梗阻性胆管炎

文/郑斌鹏

患者庞老太,76岁,患有强直性脊柱炎二十余年,有高血压病史十年。近日,庞老太结石性胆囊炎急性发作,且因强直性脊柱炎导致颈部、腰部脊柱活动受限,十分痛苦。医院就医效果不佳,最终前来陕中二附院肝胆外科求助。

该患者年龄大,病史长,风险高,肝胆外科代引海主任十分重视,医院总值班汇报,一边召集周末休息的麻醉科主任、重症医学科主任和心内科主任会诊研究治疗方案。

经专家综合评估,决定为患者在腹腔镜下行胆囊切除术。该手术的技术难点在于:患者因强直性脊柱炎导致颈部活动受限不能后仰,全麻气管插管困难。对此,麻醉科提出可在患者清醒下使用可视喉镜解决插管困难,必要时采用纤维支气管镜插管。经与家属充分沟通,征得同意后行急诊手术。

术中,麻醉师时刻注意控制血压,由心内科专家对患者实行心脏监护;术后安排患者进入ICU观察。经过精心护理,患者恢复的很快,目前已康复出院。此次手术不仅解除患者痛苦,同时也锻炼了我们的技术和协作能力。

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