生命现场用时18分钟，我院ERCP微

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近日，我院消化内科为一名78岁急性梗阻化脓性胆管炎并感染性休克患者进行内镜ERCP微创介入治疗，解除胆道梗阻，挽救了患者生命。

7月5日下午17点50分，消化内科病房一如既往的忙碌着，值班医师赵亚楠接诊完一位腹痛的患者后，回到办公室刚想坐下喘口气，“叮铃铃……”办公室的电话又不安分的响了起来，“赵医生，急诊科送来一位黄疸、高热的老年患者，情况危重，赶紧来看看吧”。赵医生放下电话一路小跑奔向了病房。

患者是一位78岁高龄的老爷子，既往脑梗塞病史，4天前出现腹痛、发热等症状，1小时前突发意识障碍，被紧急送往我院救治。急诊查上腹部CT结果提示，胆总管多发结石，不排除壶腹部结石坎顿的可能。此时，患者高热达40℃，重度黄疸，呼之不应，心率次/分，血压86/52mmhg。“急性梗阻化脓性胆管炎并感染性休克”。赵医生的脑海里立刻闪现出了这个诊断，此症属于急危重症，必须马上解除胆道梗阻，否则随时会有生命危险。

“紧急补液、抗感染、支持治疗，立即请消化内科主任陈佩、消化内科医师贾超、普外科、ICU参与会诊共同治疗。”赵医生紧张有序的安排着下一步抢救工作。

各科专家赶到后，认真询问了患者病情，并进行了多学科联合会诊，与家属充分沟通后，考虑到患者年龄较大，并患有脑梗塞病史，手术风险大，陈主任决定采用创伤较小的内镜ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）微创介入治疗。

陈佩主任介绍说，该病发生后病情危急，病死率高，如得不到及时有效救治，多因继发全身脏器功能衰竭、休克而死亡，只有尽快解除胆道梗阻，方能挽救患者生命。

死神正在一步一步逼近，医生们必须争分夺秒。确定好治疗方案后，18点30分，手术正式开始，在陈主任的指导下，消化内科急危重症的诊断及抢救方面拥有丰富经验的贾超医生通过娴熟谨慎的操作将内镜插入至十二指肠降段，在逐步探查的过程中发现了威胁患者的罪魁祸首，四块堵塞在十二指肠乳头开口的结石，插管、切开、取石，18点48分，黑亮的结石终于被顺利取了出来，此时，大家悬着的心也终于落了地。

历时18分钟，我院消化内科医师团队用精湛的医术将生命垂危的患者从死神手中抢了回来，谱写了一曲生命的战歌。

消化内科科室—

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END

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供稿：消化内科杨敏

照片：消化内科杨敏

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