Hepatology原发性硬化性胆管炎患

题：原发性硬化性胆管炎患者中肝胆管癌症的监测（作者AliAH,TabibianJH,Naser-GhodsiN等）

原发性硬化性胆管炎（PSC）是胆管癌（CCA）和胆囊癌（GBCa）的危险因素。对GBCa的监测是被推荐的，但对PSC患者中其他肝胆管癌（HBCa），即CCA和肝细胞癌（HCC），的监测的临床实用性尚不清楚。我们旨在确定对已诊断HBCa的PSC患者的监测是否与更好的生存相关。

我们对罗契斯特市梅奥诊所内年-年PSC患者的病历进行了回顾。如果患者有1年以上的随访并发展为HBCa，则被纳入研究。根据患者的监测情况对患者进行分类（腹部影像学和CA和α-甲胎蛋白）。主要终点是HBCa复发，HBCa-相关死亡和全因死亡率。总生存率通过Kaplan-Meier生存分析方法进行评估。使用竞争风险回归模型评估HBCa相关生存率。显着性检验中p值0.05（双侧）被认为是有统计学差异的。

年-年，例PSC患者中共有79例被诊断为HBCa。HBCa诊断前和诊断后分别累积随访和人年。其中78％（54/79）发展为CCA、21％（17/79）发展为HCC、6％（5/79）发展为GBCa，3％（2/79）CCA合并HCC、1％（1/79）HCC合并GBCa。51％（40/79）受到监视，49％（39/79）没有受到监视。与未监测组相比，监测组患者5年总体生存率显著提高（分别为68％和20％；p0.），5年内发生HBCa相关不良事件的概率显著降低（分别为32％和75％；p0.）。

doi:10./hep..

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