年7月19日下午，我院介入科成功实施一例经皮肝胆管穿刺造影引流手术(PTCD)。
▲手术场景图
经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的成功实施，标志着我院在医疗新技术方面又有了新突破，必将造福更多家乡患者。
案例介绍
患者是一位40多岁的女性，入院诊断为：梗阻性黄疸、胆管占位。入院后做上腹部增强CT显示肝内胆管、胆总管中上段扩张明显，胆总管下段狭窄，胆总管下段占位。
▲患者手术影像
经过我院介入科为患者详细的询问病史，全面的体格检查，严谨的科内病例讨论评估后，介入科刘显平团队于7月19日下午为该患者实施了经皮肝胆管穿刺造影引流手术(PTCD)，手术过程顺利，历时约40分钟，目前患者生命体征平稳。
什么是PTCD
经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。
▲PTCD模拟图
适应症
●晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。
●深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。
●急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。
●良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
●通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
▲PTCD模拟图
临床意义
●PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。
●可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。
●通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。
医院介入科
医院介入科是做微创手术的专科，能独立开展脑血管造影、外周血管介入治疗、肿瘤综合介入治疗、冠脉介入及非血管介入治疗等技术。
科室特色
新技术、新项目、检查和治疗仪器设备等，我院介入科拥有国内最先进GE的DSA机器IGS及完善介入手术室。
诊疗范围
急诊介入：肝破裂、脾破裂、骨盆骨折大出血、产后大出血、急性脑梗取栓。
▲急诊介入影像图
肿瘤介入：原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、食道癌、肠癌、胆道梗阻等各种恶性肿瘤。肝脏巨大血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤。
▲肿瘤介入影像图
中枢神经介入：全脑血管造影，颅内动脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等。
▲神经介入影像图
冠脉介入：冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术，心室造影，冠状动脉血栓抽吸术。
▲冠脉介入影像图
外周血管介入：下肢动脉闭塞、静脉血栓、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、布加综合征、肾动脉狭窄。
▲外周介入影像图
非血管途径介入：食管支架、手术后吻合口狭窄支架、胆道支架、输卵管狭窄再通、椎间盘突出、椎体压缩性骨折、肝肾囊肿、放射粒子植入等。
▲非血管介入影像图
科室专家
李孝生
神经外科主任，介入科副主任，博士，副主任医师。湖南省抗癌协会肿瘤微创介入治疗专业委员会委员，湖南省健康管理学会血管健康风险评估与管理专业委员会委员，郴州市介入委员会委员。毕业于华中科技大学同医院，显微神经外科专业。李博士从事神经外科专业14年，擅长重型颅脑损伤抢救治疗、颅内肿瘤切除、颅内动脉瘤夹闭以及脑血管病血管内介入治疗，急性脑梗介入取栓，颈椎病的手术治疗，对头晕诊疗亦有一定造诣。
约诊
刘显平
主治医生，医院、医院进修，擅长肝胆肿瘤、结石、外周血管介入治疗。
约诊
关敏
主治医师，医院进修ICU一年，到医院进修，擅长急危重症病人抢救及冠心病介入治疗。
约诊
张建松
主治医师，医院心内科及血管冠脉介入科进修一年，擅长中西医学治疗心脑血管疾病和糖尿病及冠脉介入治疗。
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