苏科医消化科连续两天成功完成两个首例

苏科医消化科连续两天成功完成两个“首例”技术操作

7月5号及7月6号连续两天，我科在史肖华主任医师的带领下分别完成了首例“肠镜下支架置入术”及首例“九旬患者ERCP术”，手术非常顺利，使两位患者得到及时救治，顺利脱离危险。

案例一

首例肠道支架置入术

患者金某，男，83岁，是一位乙状结肠癌晚期合并肠梗阻的患者。该患者基础病多，肿瘤多发转移，没有手术的机会，在史主任的带领下，我科成功为金阿爹实行结肠支架置入术，成功减轻了患者痛苦并提高了患者生活质量，给消化道癌症晚期梗阻患者带来了福音。

案例二

首例九旬患者ERCP术

患者龚某，男，90岁，是一位胆总管结石致全身皮肤巩膜黄染患者，患者皮肤巩膜黄染已10余天，入院后查总胆红素高达.65umol/l，若不紧急退黄治疗患者极有可能发生凝血功能异常、急性化脓性胆管炎、全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎的发生，在史肖华主任医师的带领下，朱琪麟副主任医师及其团队成功为90岁龚阿爹实施了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）检查并顺利放置了塑料支架1根，紧急减黄，大大降低了患者严重并发症的发生。

科普知识

1

肠道支架置入术适应症

1

可根治性切除的结直肠癌患者出现肠梗阻时缓解肠梗阻，做好术前准备，避免肠道造瘘。

2

作为姑息治疗，对于没有手术适应症并出现肠梗阻的病人来说可减轻肠梗阻造成的临床症状

3

对于某些外压性病变造成的结肠狭窄也具有一定的疗效。

2

结肠支架置入术的步骤

1

结肠镜发现结肠狭窄部位后，用造影导管带导丝通过狭窄段并进行X线下造影，测量狭窄段长度，选择口径及长度合适的支架

2

拔除造影管后，沿导丝将支架送入狭窄段后释放支架。在X线下拍片，确认支架位置合适后退镜

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术

ERCP在临床应用价值

1.十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取出胆总管结石；

2.内镜下放置支架（塑料或金属支架）治疗胆道或胰管良恶性狭窄、急性胆源性胰腺炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗；

3.胆胰管狭窄扩张、梗阻性黄疸的治疗，胰腺假性囊肿引流等。

史肖华主任医师坐诊时间

周一全天

门诊

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病房

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内镜中心胃肠镜检查

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病房或内镜中心

周五全天

病房或内镜中心

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长按







































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