白癜风可以治疗好吗 http://m.39.net/pf/a_7143439.htmlaaaa胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤,诊断和治疗都很困难，约90%起源于腺管上皮的导管腺癌。近数十年来,其发病率在全球范围内呈逐渐升高趋势,已成为国内外医学界面临的重大诊疗难题。据美国肿瘤学会最新资料显示，其发病率与死亡率几乎持平，发病率位居恶性肿瘤第十位,死亡率女性为第五位、男性为第四位。虽然胰腺癌基础临床研究已取得一定进展，但预后仍很差，5年生存率不足5%，预后是最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期确诊率不高，手术死亡率较高，治愈率很低。发病率性别比1.5～2:1，男性远较绝经前女性多见，女性绝经后与男性相仿。aaaa胰腺是一个狭长的腺体，横置于腹后壁1-2腰椎体平面，质地柔软，呈灰红色。分胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。
aaaa胰腺虽小，但作用非凡，它“隐居”在腹膜后，是人体重要器官之一。因为它有一个外分泌功能的腺体，生理作用和病理变化都与生命息息相关。
aaaa胰腺分外和内分泌部两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，分泌含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等成份的胰液，有中和胃酸、消化糖、蛋白质和脂肪作用。
aaaa内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞（分泌胰高血糖素，升高血糖）、B细胞（分泌胰岛素，降低血糖）、D细胞（分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌）、PP细胞（分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩）。
胰腺癌有哪些常见症状?aaaa胰腺癌主要症状包括腹痛、体重减轻、黄疸等。由于其起病隐匿，早期无特殊表现，可有上腹部不适、食欲减退、乏力等，数月后出现明显症状时，病程多进入晚期。
1腹痛aaaa多数患者以腹痛为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型胰腺癌腹痛为：中上腹部深处，根据癌肿的位置不同可偏左或偏右；常为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，餐后加剧，俯卧、弯腰、蹲踞等可减轻；夜间、仰卧和向后伸腰时疼痛加剧；腹痛剧烈者常有腰背部剧痛；同时有食欲不振、消瘦、乏力等。
2体重减轻aaaa约90%患者有明显的体重迅速减轻，其中部分患者可不伴有腹痛和黄疸。
3黄疸aaaa约90%患者有黄疸出现，且持续性进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色深如浓茶、粪便呈陶土色，但黄疸并非首发症状。
4其他症状aaaa部分患者还表现出焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。部分患者可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，易与胆石症、胆管炎相混淆。
胰腺癌高风险环境因素有哪些？aaaa总体而言，高龄、男性、吸烟、酒精、咖啡、高脂和红肉类饮食、肥胖和体力活动缺乏、糖尿病、慢性胰腺炎、肝硬化、胃病等因素会使胰腺癌的发生风险增高。
aaaa环境因素：长期接触某些化合物如β-萘酸胺、联苯胺、烃化物等，对胰腺有致癌作用。
aaaa慢性胰腺炎：也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。胰腺炎发作可以是胰腺癌的首发症状。
哪些人易发生胰腺癌？aaaa有突发糖尿病的人，年龄在60岁以上者，无家族史、无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者，40%胰腺癌患者确诊时伴有糖尿病。
aaaa有吸烟习惯的人，经常吸烟不仅是会诱发肺癌等呼吸道部位疾病，还是会引起了急性和慢性胰腺炎发病率的升高，也会成为胰腺癌诱因。
aaaa有过消化道手术的人，胆囊切除20年以上患者，患胰腺癌危险性增加70%，胃溃疡手术患者也有较高危险，尤其术后20年以上者。
aaaa肥胖且爱饮酒者，肥胖的人通常喜欢进食高脂、高胆固醇食物，这类食物导致大量油脂进入血液循环，让胰腺本身微循环受到一定影响。
如何早期发现胰腺癌？aaaa如果怀疑胰腺癌，医院的相应专科做检查，检查方式有多种，医生根据病情做出选择。
aaaa血液、尿液和粪便相关指标（如血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸等）检查，能反映出胰腺和肝脏功能等。
aaaa血液肿瘤标记物检查（如CEA、POA、CA19-9等），联合检查多种肿瘤标志物能为胰腺癌诊断提供较好的辅助资料。
aaaa影像学检查，包括腹部B超、X线钡餐、CT、PET-CT、超声内镜、经十二指肠镜逆行胰胆管造影等，能了解病变部位和范围及邻近器官情况等。
aaaa十二指肠引流液检查、组织病理学和细胞学检测，对明确诊断有重要作用。
胰腺癌如何诊断？aaaa胰腺癌病人主要症状包括上腹部不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等，均无特异性。
aaaa临床怀疑胰腺癌者和胰腺癌高危人群，应首选进行无创性检查进行筛查，如血清学肿瘤标记物、超声、超声内镜、CT或MRI等。
aaaa其中胰腺CT或MRI对发现胰腺癌有较高的敏感性，诊断准确率90%以上。
胰腺癌应该去哪个科治疗？aaaa一般去肝胆胰腺外科治疗。医院，可以去普外科治疗。
胰腺癌如何治疗？aaaa胰腺癌治疗以争取手术根治为主。不能手术者常作姑息性短路手术、化疗和放疗。也就是说，手术治疗可能是惟一根治胰腺癌的方法。
aaaa胰腺癌早期诊断困难，手术根治率低，术后五年生存率也低。约88%病人因肿瘤局部扩散和转移，不能实施根治性手术。
aaaa当原发肿瘤不能切除时，外科医师须决定采取何种姑息性措施，减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外，还需要内外科配合处理黄疸、疼痛、体重丢失、胰腺功能不足，甚至抑郁和衰竭等。因此，内科治疗贯穿于手术前后，包括放疗、化疗和各种对症治疗。
无法手术切除的胰腺癌该怎么治？aaaa无法手术切除患者，可采用姑息治疗，其目的为缓解胆道及消化道梗阻，改善症状，延长生命时限。
aaaa约2/3胰腺癌患者合并黄疸，不可切除、合并梗阻性黄疸胰腺癌病人，首选内镜下经十二指肠乳头胆道内置入支架缓解黄疸。支架包括金属支架及塑料支架，视患者预计生存期及经济条件选择应用，无病理学诊断患者可刷取胰液行细胞学诊断。
aaaa合并十二指肠梗阻无法内镜置入支架患者，可经皮经肝穿刺置管外引流，亦可将引流管经乳头置入十二指肠内，内外引流，亦可尝试支架置入十二指肠缓解消化道梗阻。
胰腺癌常用药物有哪些？aaaa化疗：常用药物有吉西他滨或替吉奥（S1）为主的方案，如吉西他滨单药，或与5-Fu、替吉奥、奥沙利铂等联合应用。
aaaa靶向药物治疗：主要有埃洛替尼、西妥昔单抗、贝伐单抗等，但疗效不尽人意，仍然需要进一步探索。
如何预防胰腺癌？aaaa胰腺癌无法完全预防，但可调整生活方式尽可能降低发病风险。a
第一，不要抽烟。aaaa积极健康的生活习惯可降低肿瘤的患病率。抽烟与多个系统的肿瘤直接相关。
第二，注意饮食。aaaa每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果，少吃咸菜、烟熏、油炸食品等，是帮助抗癌的有效办法。aa
第三，多做运动。aaaa推荐中等强度的运动，每周运动3～5次，每次运动30分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合。aaa
胰腺癌高风险人群，aaaa胰腺癌高风险人群，建议每年体检提高早期检出率。早发现、早诊断、早治疗，才能更好的预后和未来。
作者：医院闫康鹏饶华民
通讯员：潘赟
编辑：陈师睿、熊恕
审校：谢涛
核发：万洪新
图片：源自网络，如有侵权请联系删除
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