再生障碍性贫血(再障,AA)是由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周两系或三系(全血)血细胞减少为特征,以贫血、出血和感染为主要临床表现。AA的确切病因尚未明确,已知其发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。
内容看点60岁以上老年人是AA的主要发病人群之一,大多数老年AA病例为特发性,极少发现遗传或病毒因素,且年龄是再障死亡的独立危险因素。随着社会老龄化程度的加剧,老年AA的规范化诊疗与管理的重要逐渐凸显。免疫抑制治疗(IST)是老年再障的重要治疗方式之一,但如何进行治疗时机、用药方式和剂量等的选择,才能够为老年AA带来更好的生存获益及生活质量,仍是临床中的研究热点。
另一方面,老年AA患者常合并多种慢性疾病,相较于青年AA患者,真实世界的治疗病例往往更为复杂。针对这一特殊群体如何优化治疗策略,才能够获得疗效与安全性的平衡,改善患者预后,也亟待更多