64岁阿伯胆汁里竟布满虫子一个饮食习惯

时间:2020-11-9 7:08:25 来源:急性梗阻性胆管炎

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反复右上腹疼痛,

逐渐全身黄疸,

近日,

64岁的广州市民李伯

医院就医,

医生为他先做了经皮肝穿刺胆道置管引流术,

一引流还意外发现有虫子在胆汁里!

这才发现他还有另外一个病

“华支睾吸虫病”

引流出了墨绿色的胆汁里都是虫卵医院,李伯经过系统检查后被医生诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管下段结石、胆管炎、梗阻性黄疸”,考虑到胆道的炎症时间较长、水肿比较严重暂不适合急诊手术,为缓解炎症、减轻黄疸,专家团队决定先请超声科介入团队为李伯行“经皮肝穿刺胆道置管引流术”(PTCD),再择期行“经皮穿刺胆道镜取石术”(PTOBF)及腹腔镜胆囊切除术。医院超声科副主任医师马力在为李伯行超声评估后,随即为他行了PTCD,整个操作过程仅耗时10分钟,将引流管准确置入胆总管内,引流出了墨绿色的胆汁,操作完成后,李伯顿时觉得上腹部胀痛感逐渐缓解,回到病房继续治疗观察。没想到,第二天,从李伯的胆道引流管里,流出了许多小黑片,仔细一看有的虫子还在缓慢游动。没错,每一个黑片,都是一只华支睾吸虫的成虫,形似“西瓜子,根据病理科的报告,这些都是寄生虫卵,而且还是华支睾吸虫的虫卵。

体内窜出活虫,因酷爱吃生鱼片华支睾吸虫(肝吸虫)是一种寄生于人体肝内胆管的寄生虫,人类常因食用未经煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,轻度感染者可无症状,重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎、胆结石甚至肝硬化、胆管细胞癌等并发症。既然在胆汁里发现了虫卵,说明李伯已经患有了华支睾吸虫病。详细询问,李伯确实中意吃鱼生。据了解,我国有22个省市发现有华支睾吸虫病流行,而广东省是最严重的流行区之一。根据广东省卫生部门的数据显示,在盛行吃生鱼片、生鱼粥的珠三角一带,人群的感染率更高。

“通常在服用驱虫药后,这些虫体会死亡并随着胆汁流入消化道,随着粪便排出体外,不容易被肉眼看到,但恰好李伯之前在超声科做了胆道穿刺置管引流术,这些虫体受到药物刺激,开启了“大逃亡”之路,顺着胆道引流管直接就排出了体外。”医院普外二科主任医师曾宪成说。

随着居民生活水平的提高,卫生意识的增强,现在的寄生虫病已经较为罕见,医生提醒:

1.不吃淡水鱼生、未熟的鱼虾,不要存在侥幸心理;2.生熟砧板分开使用;3.定期到医疗卫生机构检查,一旦发现感染,应进行规范治疗。小强精选2名男童车内窒息,家属要求车主担责:没关车门,不然孩子进不去!

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来源:新快报

编辑:强仔

责编:黄柏琳

监制:谢超贤

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