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听说你很会啃教材外科绝对重点AOSC

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PTC即经皮肝穿胆管造影，其优势就是适合黄疸重、肝功能差者

2教材改版

8版教材提到6周后纤维窦道形成，9版教材已经更改为4-8周，所以按照8版教材答案选C，按照9版教材答案选B。

同样，8版教材提到拔除T管的时间是2周，而9版教材提到4周才拔管。

3注意问法

化脓性胆管炎不会出现门静脉炎，所以选B

但化脓性梗阻性胆管炎就不一样了，化脓性梗阻性胆管炎多了一个“梗阻”，其在胆道压力大于15cmH2O时可出现“胆血反流”，可因为胆小管黏膜炎症溃疡累及门静脉属支而出现门静脉炎，所以如果是化脓性梗阻性胆管炎则选C

我们要知道胆管结石、急性胆管炎（急性化脓性胆管炎）、急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）是不一样的，可以理解为病程的发展越来越严重了

天天师兄提醒同学们有休克应该先补充血容量抗休克治疗

但AOSC应先解除梗阻、张力性气胸应先穿刺抽气、进行性血胸应先开胸探查

当然临床手术和抗休克是同时进行的，但考试逼得你必须选最佳的~

抓规律记特殊~

天天师兄带大家啃教材

啃完了天天师兄再送你份思维导图

啊啊啊

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