河北医疗招聘临床易错题练习

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1

甲状腺手术后2天出现面肌痉挛、手足抽搐，原因是()《外科学》

A.两侧喉返神经损伤

B.喉上神经内.外侧支损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

E.甲状旁腺损伤或误切

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E。中公解析：本题主要考察外科学内分泌系统甲状腺术后并发症。甲状腺手术后2天出现面肌痉挛、手足抽搐，原因是甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。故E对。

2

急性腹膜炎病情恶化的重要标志是()《内科学》

A.脉率快而体温下降

B.肠鸣音减弱

C.严重板状腹

D.腹部压痛明显

E.出现腹膜刺激征

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A。中公解析：本题主要考察内科学中急性腹膜炎的内容，属于理解记忆题型。急性胰腺炎病人一般体温升高、脉搏加快，当脉率快而体温反而下降时，提示病情恶化。故A对。

3

Reynolds五联症提示有()《外科学》

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫病

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A。中公解析：本题主要考察外科胆道疾病内容。1.急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。2.当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战高热、黄疽。3.急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。故A对。

4

如对结直肠癌高危人群进行初筛，宜选择()《外科学》

A.大便隐血检查

B.血清CEA

C.直肠指诊

D.钡剂灌肠

E.肠镜活检

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A。中公解析：本题主要考察外科中结直肠癌的检查。大肠癌初筛手段为大便隐血检查。故A对。结直肠癌早期可能有少量出血,故大便潜血检查有利于早期诊断。可作为大规模普查或结直肠癌高危人群的初筛手段,阳性者应作进一步检查。

5

关于急性胰腺炎，说法正确的是()《内科学》

A.严重程度与血淀粉酶升高程度相平行

B.一般预后良好，但重症病死率高

C.胆道疾患引起的很少

D.可长期给予抑肽酶

E.血淀粉酶升高较迟

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B。中公解析：本题主要考察内科学中消化系统急性胰腺炎的知识。急性胰腺炎时，一般预后良好，但重症病死率高，故B对。AE血清淀粉酶在起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周，但受尿量的影响。C胰腺炎最常见病因是胆道疾病。D不可长期给予抑肽酶。

6

前列腺增生病人早期最常见的症状是()《外科学》

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.排尿时间延长

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B。中公解析：本题主要考察外科中泌尿系统疾病，属于理解记忆题型。尿频是前列腺增生病人早期最常见的症状，排尿困难是最典型的症状。故B对。

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