系列科普关于炎症性肠病的治疗,医生有话说

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得了炎症性肠病该如何治疗？

治疗中需要注意什么？

什么时候可以停药？

肠镜多久做一次？

上一期我们提到了炎症性肠病主要症状

本期话题

关于炎症性肠病治疗那些事

一、得了这个病该怎么治疗？

有哪些药物或治疗方法

轻度的炎症性肠病患者

首选氨基水杨酸制剂

如美沙拉嗪

中重度患者可选用激素、生物制剂

或免疫抑制剂

如醋酸泼尼松、甲强龙等

部分重度患者经内科保守治疗无效

或当患者出现严重并发症

如肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血等

需要行外科手术治疗

二、治疗中应该注意什么？

定期复查血常规、肝肾功能等指标

监测有无毒副作用

定期复查便常规、CRP、血沉、肠镜

监测疾病活动情况，评估疗效

对与病程较长患者

（如大于8年以上的患者）

要进行癌变监测

三、要服药多久？

指南推荐

维持治疗的疗程为3~5年

或长期维持

四、肠镜多久做一次？

疾病活动或复发的患者

随时复查肠镜

以评估疾病严重程度

排除合并感染等

维持缓解期患者

起病8~10年后则应进行癌变监测

广泛结肠型——

隔年结肠镜复查

20年后每年行结肠镜复查

左半结肠型——

从起病15年开始隔年行结肠镜复查

直肠型——

无需结肠镜监测

合并原发性硬化性胆管炎者——

从该诊断确立开始

每年行结肠镜复查

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讲解/吴京伟、马明

供稿/张俊美、吴京伟

编辑/李翠、马洁

责编/关颖

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