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年10月22日“临床危重症感染思维提升MDT训练营”项目，上海专场进行的的同时，广州专场也在广州同时隆重举行，此场训练营，是一场不同凡响的重症感染相关领域MDT协作抗感染学术盛宴。特邀专家对各位选手带来的病例进行了精彩点评，病例本身和专家点评都非常具有学习价值。本次内容就广州专场精彩学术内容进行汇编、报道、分享。

本场训练营专场主持人：

医院呼吸内科医学博士，教授，博士生导师、呼吸与危重症学科首席专家，学科带头人、中山大学呼吸病研究所所长

谢灿茂教授

中山大学血液病研究所所长，中山一院内科主任，血液科主任，二级教授，一级主任医师，博士生导师，中山大学名医

李娟教授

特邀点评专家：

广州呼吸疾病研究所医学博士、主任医师,博士生导师卓超教授

医院、广东省医学科学院、华南理工大学第一临床学院主任医师张金娥教授

医院抗感染专业临床药师薛莲芳教授

第1个病例：

医院血液科吴婕医生

来自医院血液科吴婕医生分享了一例血液科重度免疫缺陷伴多重感染的病例。主要诊断为原发性重症免疫缺陷（T细胞型）和骨髓增生异常综合征，临床表现为多重感染，病原学检查检出了MRSA和铜绿假单胞菌。根据血培养及药物试验（多重、混合、耐药）制定了初始感染策略：重拳（强力联合广覆盖），进行利奈唑胺、亚胺培南以及伏立康唑联合抗菌治疗。治疗过程中出现反复发热，调整治疗策略继续治疗，出现粒缺，感染性休克，最后患者放弃了治疗。

薛莲芳教授：血液科的病例一般都比较复杂，该病例在诊治方面都是比较合理的，在根据微生物学结果用药方面可以加强下。张金娥教授：我就观察到的影像学结果在这里做一下提示：在治疗中左侧胸水检出了MRSA，右侧腋窝感染肿胀明显，但没有看到右侧胸水病原学检查结果，右侧胸水可能与右侧腋窝感染相关。第2个病例：

医院呼吸与危重症医学科主治医师吴锡平医生

来自医院呼吸与危重症医学科硕士主治医师、讲师吴锡平医生，他分享了一例“发热、咳嗽、气促”病例，这是一例无基础疾病、也无不良嗜好的中年男性病例，发病前有摔倒，下肢肿、痛，主要是左下肢深静脉栓塞血栓形成后引发了下肢感染，血行播散，累及肺部，出现了金黄色葡萄球菌肺炎、脓毒症休克。根据痰培养、血培养、呼吸道病原体13项（肺泡灌洗液）等病原学检查结果均提示有金黄色葡萄球菌，同时，结合文献资料检索提示利奈唑胺对MRSA毒力有抑制作用，可能有助于早期退热，也是指南推荐使用的用于治疗皮肤软组织感染的药物，给予患者进行了利奈唑胺治疗。最后，患者转归良好。

张金娥教授：总体是一个很好的病例，骨折后出现发烧，CT有斑片、有结节、有空洞、液平等多种表现，这个患者的处理，随后做了CTA，这个处理非常好，在从影像学角度看，我们比较