谷丙转氨酶正常,但谷氨酰转肽酶高是怎么回

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（医患家特约作者：医院张医生）

众所周知，肝功能大家都比较熟悉，其检测指标主要包括谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰基转移酶（GGT），白蛋白，血清胆红素，凝血酶原时间（PT），国际标配准话比值（INR）等。而我们今天提到的谷丙转氨酶和谷氨酰基转移酶，就属于上述肝功能的指标。谷丙转氨酶（ALT）是血清氨基转移酶的一种。谷丙转氨酶主要分布在肝脏胞质中（即在肝脏中主要存在于肝细胞的非线粒体内），其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。血清中谷丙转氨酶升高主要是肝细胞受损，细胞膜被破坏或者通透性下降，肝细胞胞质内的转氨酶入血引起的。

谷氨酰胺转移酶（GGT），主要存在于细胞膜和微粒体中，在肾脏、肝脏、胰腺中含量丰富，但血清中的谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。其在肝脏中广泛分布与肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。因此，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中谷氨酰转移酶升高。由此可知，如果出现谷丙转氨酶正常，而谷氨酰转移酶升高，考虑胆道原因可能性大，如多种原因引起的胆道阻塞，包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。此外，一些肝病如急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎等，也可表现为谷氨酰胺转移酶升高，谷丙转氨酶可表现为正常。出现这种谷丙转氨酶正常，谷氨酰胺转移酶升高的情况，医院的消化科或者肝病科积极治疗原发的肝胆疾病，药物的话可以选用熊去氧胆酸治疗，该药具有保护胆管细胞和肝细胞的作用。同时注意避免使用加重肝胆系统损伤的食物、药物等，以及避免饮酒，平时生活中要注意休息，保持心情舒畅。医患家