肝细胞癌合并门静脉癌栓和胆管癌癌栓肝切除

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德孚医药出版社在癌症管理与研究期刊发表了最新文章肝细胞癌合并门静脉癌栓和胆管癌癌栓肝切除术后的预后比较，其内容摘要如下：

目的：

肝细胞癌（HCC）常常会侵入门静脉及其分支，形成门静脉癌栓（PVTT），很少的情况也会累及到胆管内引起胆管癌栓（BDTT）；可是这两种类型的癌栓患者的临床预后不同。本文我们计划比较HCC合并PVTT和BDTT的预后，为指导进一步的临床治疗提供参考。

方法：

共纳入60例HCC患者，包括48例肝癌合并PVTT和12例HCC合并BDTT，收集每位患者的临床资料和手术信息以及肝切除术后3年随访资料，统计分析肝细胞癌栓与临床病理特征之间的关系，确定影响总生存期（OS）和复发时间（TTR）的重要因素，完成两组的生存和复发曲线以比较两组预后情况。

结果：

HCC合并BDTT或PVTT常合并乙型病毒性肝炎，并伴有不同程度的肝硬化，高AFP水平（68.3%），完整的肿瘤包膜（91.7%）和较大的肿瘤（86.7%）。此外，HCC伴有BDTT的患者倾向于具有更高的总胆红素（TB）和更多的淋巴结转移可能性。多因素Cox危险性分析还显示，肿瘤大小和癌栓均可作为HCC患者的独立预后指标。生存和复发曲线显示，HCC伴BDTT的患者的1年，2年和3年OS或DFS率分别显著低于HCC伴PVTT患者。

结论：

肝细胞癌合并癌栓是肝癌生存不良和高复发的独立危险因素。与HCC伴PVTT的患者相比，HCC伴BDTT的患者总体生存期较短，肿瘤复发率更高。

Keywords：

hepatocellularcarcinoma,portalveintumorthrombus,bileductcancerthrombus,prognosis