卫人医考每日一练护理0224

北京中科白癜风医院郑华国 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140208/4334846.html

1.下列哪种情况应立即采取手术：

A.盆腔感染所致腹膜炎

B.败血症所致腹膜炎

C.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎

D.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿的形成

E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

2.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是：

A.患肢趾端发黑、干瘪

B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行

C.患肢发生坏疽、溃疡

D.患肢皮肤出现紫斑、潮红

E.患肢小腿肌肉萎缩，足背动脉搏动消失

3.间歇性跛行的病因多由于：

A.感觉神经受压迫

B.运动神经受压迫

C.供血不足

D.关节损伤

E.肌肉损伤

4.单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是：

A.穿弹力袜

B.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

C.结扎功能不全的交通支

D.曲张静脉分段结扎

E.单纯高位结扎术

5.夏柯三联征主要包括：

A.疼痛、发烧、胆囊肿大

B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎

C.发烧、淀粉酶增高、黄疸

D.疼痛、寒战高烧、黄疸

E.发热、乏力、寒战

6.Murphy征阳性一般提示：

A.急性胆管炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

1.E。

解析：急性腹膜炎如无局限趋势，同时病因不明者应尽早进行手术探查原因并进行积极治疗。

2.B。

解析：血栓闭塞性脉管炎分3期。1期是局部缺血期，表现就是下肢的麻木，轻度间歇性跛行或有间歇性疼痛，足背或肠后动脉搏动减弱。2期是营养障碍期，表现为肌肉的萎缩，汗毛的脱落，疼痛加重出现持续性静息痛，颜色瘀紫，发绀等。3期是溃疡坏死期，表现为患肢趾端发黑、干瘪、坏疽，溃疡形成。

3.C。

解析：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。

4.B。

解析：单纯性大隐静脉曲张的治疗包括：?非手术疗法：包括穿弹力袜或弹力绷带，适用于病变轻，妊娠妇女及手术耐受力极差者;静脉剂注射和压迫疗法：适于单纯性病变，可作为手术的辅助疗法;手术疗法：包括3种方法：高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。故最佳的治疗方案是高位结扎+主干剥脱及交通支结扎。

5.D。

解析：肝外胆管结石出现典型的夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

6.C。

解析：墨菲氏征阳性一般提示急性胆囊炎。