询医问药肝内胆管结石无疼痛要否治疗

《老友》专家门诊：

我患肝内胆管结石已十多年了，但一直没有任何疼痛也未吃过药，结石的大小也没有变化。请问：我的肝内胆管结石要不要治疗，应如何治疗？

修水县·熊××

熊××同志：

你患肝内胆管结石十多年了，但基本上没有症状。这种情况与肝内胆管结石的特点是相符的。肝内胆管结石妨碍着肝内胆汁排出，或在胆管炎的基础上并发结石。结石多位于左肝外叶，右肝后叶的胆管内常有局限性狭窄和局部囊状扩张，病程长者可引起局部组织纤维化和萎缩。你的情况还是比较乐观，没有肝区疼痛、腹痛，如不发热，这说明你胆管（肝内）结石并未并发感染。不过你的胆管较粗达0.7cm，正常不超过0.3cm，这是值得引起注意的。当然，这种现象也不需要特殊治疗，更不会导致肝硬化和肝昏迷。建议你注意以下几点：①低脂肪饮食，戒酒，不要暴饮暴食，并定期B超检查。②如果你的肝区或上腹部有明显胀痛，可以注射25%硫酸镁10ml加5%葡萄糖ml，静脉点滴，一天1～2次。③口服去氧胆酸0.25g，一天3次。④胆舒通每次40mg，一天三次，饭后服。目前，可不另外吃其他药。