肝内胆管结石是胆汁病第三阶段的常见表现形式,发病原理为病理性胆汁反复刺激、流速减慢、逐渐在狭窄的肝内胆管沉积形成结石。此外,胆囊的存在与否及其功能状态对肝内胆管成石有一定的影响,临床常见胆囊结石患者切除胆囊后继发肝内胆管结石的病例。有些慢性肝内胆管结石患者初期症状不明显,与结石尚未对整个胆道系统功能造成严重破坏有关,随着结石数量增大、增多,腹痛、腹胀、恶心等症状就比较明显,严重的会产生胆道感染、化脓性胆管炎等一系列并发症。
肝内胆管结石手术涉及到肝脏的部分切除,其难度高、损伤大,导管介入治疗受解剖结构影响有一定的适应症限制。胆汁病病因学治疗主张从胆汁源头入手,保留胆囊脏器完整、提高胆汁质量,恢复胆系功能,遏制结石再生,避免并发症。
黑龙江省胆汁病专业委员会
东方胆病研究所
胆病-
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