急性化脓性胆管炎诊断鉴别

根据临床表现中有典型的腹痛、寒战高热和黄疸的三联症,即夏柯征(charcot),以及病情发展中又出现中枢神经系统抑制和低血压等临床表现,急性化脓性胆管炎的诊断一般并不困难。仅在少数病人,例如肝内胆结石并发的急性化脓性胆管炎,因症状不典型,如无腹痛和黄疸等,有时会延误诊断。此时,可借助于某些特殊检查方法,如b超等作非损伤性检查,常可显示肝内或肝外胆管扩张、肝内多发性小脓肿,以及胆管内结石影,从而推断胆管内有梗阻性病变的存在,再结合临床表现来作出诊断。偶尔也可以通过ptc或ercp等检查来辅助诊断。