胃不舒服检查却没异常,到底是怎么回事

时间:2016-12-30 23:44:30 来源:急性梗阻性胆管炎

许多人都有这样的体会,经常出现上腹部不适或者吃一点东西就觉得饱,有些还伴有嗳气,医院看病,做了一些检查如腹部超声、胃镜、血化验等等,都被告知没有异常。人们通常都会感到困惑:我这么难受,为什么就是查不出原因呢?其实,令这些“健康人”烦恼的疾病,正是功能性消化不良。

同济医院消化科袁耀宗主任介绍说:

功能性消化不良是消化系统最常见的功能性疾病,其源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。

主要症状:包括餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等。

医院消化科主任

同济医院消化科主任,教授,主任医师,博士生导师

袁耀宗主任担任《中华消化杂志》总编辑中华医学会消化病学会副主任委员及胰腺学组委员、动力学组委员、上海市医学会消化病学会主任委员、中国医师协会消化医师分会副主任委员什么原因引起功能性消化不良?

功能性消化不良发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。

所以当工作压力大、情绪波动、睡眠不佳、休息不好、烟酒刺激时更容易发病。

而且,功能性消化不良患者常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。

随着都市生活工作节奏加快,目前国内外人群中功能性消化不良患者也越来越多。

感觉腹胀、早饱、嗳气是功能性消化不良吗?

腹胀、早饱、嗳气等是消化不良的症状,由于功能性消化不良是最常见的一种功能性胃肠病,因此这些症状比较多见于功能性消化不良。

功能性消化不良患者有时腹胀、早饱、嗳气等症状很严重,或反复发作,但一般不会出现消瘦、贫血等症状。

但是值得注意的是,一些器质性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊及胰腺疾病等也可以存在以上症状。

因此医生在明确功能性消化不良的诊断时,会建议患者做一些检查如胃镜、B超等用于帮助诊断。

如果各项相关检查都没有问题,而且餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感(这4种症状至少一种)至少已存在数月,最近3个月内发作频繁,那么就可以说是得了功能性消化不良了。

功能性消化不良怎么治?

促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物。

由于功能性消化不良常伴有胃动力下降,如果患者餐后出现症状,且以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,则可首先使用促动力药。

对餐前有症状,餐后缓解或与进食无关且主要表现为上腹痛的患者,可使用抑酸药。

临床实践中,有部分患者症状表现很复杂,有些患者空腹和餐后均有症状(往往少量进食可减轻症状,继续进餐症状加重),对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。

对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗(如黛力新)或心理干预治疗。

有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。

促动力药和抑酸药都有些什么药物,有副作用吗?

促动力药是一些能增强胃肠运动的药物,除了应用多年的吗叮啉等之外,目前较新的促动力药主要有伊托必利。

抑酸药是一些能够抑制胃酸分泌的药物,主要由叫“替丁”和“拉唑”的药物组成,比如法莫替丁、奥美拉唑等。

通常来说,“拉唑”比“替丁”的抑酸作用更强大些,对改善患者的腹痛等症状有较满意的疗效。

功能性消化不良要治疗多久?

目前没有统一的标准,通常疗程为2~6周。要由医生根据不同的患者制订个体化治疗方案。

另外,纠正不良的生活习惯也很重要,否则治疗效果会大打折扣。

功能性消化不良要注意什么?

1.正确认识功能性消化不良

它是一常见的胃肠道功能性疾病,虽然反复发作或迁延不愈,影响生活质量,但不影响生命;

2.平时要保持良好的睡眠和情绪稳定,戒烟酒;

3.少食用易引起腹胀的食品如汽水、可乐等,减少胃肠道内的气体;

4.减少不宜消化食物、刺激性食物摄入如大量脂肪、蛋白质、甜点、豆制品、薯类;

5.少食多餐,避免暴饮暴食。

天佑消化医师团队

袁耀宗,医院消化科主任、中华医学会消化病学分会副主任委员、上海市医学会消化病学分会主任委员。目前袁耀宗教授任《中华消化杂志》总编辑、中国医师协会消化医师分会副会长、中华医学会消化病学分会常委。

袁耀宗教授长期从事临床医疗工作近40余年,具有丰富的临床经验。曾负责完成国家自然科学基金课题6项及上海市自然科学基金重点课题等多项研究课题;近年来担任国家卫生部支撑计划,卫生部科研专项子课题负责人。作为研究课题负责人多次获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖等奖。在国内外著名医学杂志(如《Gastroenterology》、《GUT》、《中华消化杂志》等)发表论文余篇。

专家门诊时间:周一上午8.00-11.45、周二下午13.00-17.00、周四全天13.00-17.00,8.00-11.45、周五上午8.00-11.45

李雷,消化内科副主任、内镜室主任。副主任医师、硕士生导师。上海交通大学医学院博士,香医院博士后,美国得克萨斯大学安德森癌症中心访问学者,美国印第安那大学医学中心临床访问学者。

从事消化科临床及内镜工作20余年,致力于疑难病与危重病的救治,主攻食管、胃肠、胆胰疾病的微创治疗,擅长胃肠镜下早期癌症的发现、胃肠道息肉EMR治疗、胃肠道早癌的ESD治疗、消化道良恶性狭窄的支架置入和急性胆管炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆胰肿瘤性黄疸的ERCP治疗。

内镜室李雷主任在国内外著名医学期刊《GUT》、《LaboratoryInvestigation》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》等发表论文40余篇。先后以负责人身份承担课题与人才计划共5项,其中包括国家自然科学基金、上海市自然科学基金。

专家门诊时间:周二上午8.00-11.45、周三全天13.00-17.00,8.00-11.45、周五下午13.00-17.00









































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