谷氨酰转肽酶(γ一GT或GGT)是催化γ一谷氨酰基团转移反应的一种酶,广泛存在于肝、胆、胰、心脏、肾脏和前列腺等多种组织,在肝脏、肾脏和胰腺中含量尤其丰富,但血清中的γ—GGT主要来源于肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统,因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高。
人体血清中GGT的正常参考值在50单位/升以下。那么,为什么有的人会出现血清GGT水平升高的情况呢?
经常饮酒
没有任何症状的血清GGT水平升高者,大多都经常饮酒。GGT对酒精的刺激比较敏感。其升高的程度与人们平时的饮酒量成正比。因过量饮酒而引起的酒精肝或胆损伤者,其血清GGT的水平可达到单位/升以上。
患有胆道疾患
患有急性或慢性胆囊炎、胆结石、胆管炎、毛细胆管炎、胆道周围肿瘤的人,其血清GGT的水平会明显升高。但在反映肝脏疾患方面,ALT要比GGT敏感得多。
应用某些药物
长期服用苯巴比妥、苯妥英钠等药物的人,容易出现血清GGT水平升高的情况,但在停药后一般都会逐渐下降。
患有某些恶性肿瘤
血清GGT水平持续在单位/升以上者,应警惕患有肝细胞癌、胆道及其周围组织癌等恶性肿瘤。
冠心病、代谢综合征和胰岛素抵抗
近期的研究表明,γ一GGT与冠心病、代谢综合征和胰岛素抵抗有关,且其水平的升高还可以预测心血管不良事件的发生。在部分T2DM患者中,即使不合并肝胆系统疾病,也常常可以见到GGT水平的升高。新近的研究表明,在健康人群和2型糖尿病患者中,血清y—GGT水平的升高均是全因死亡和心血管疾病死亡的一个危险因子。另外,血清^y—GGT水平升高还与代谢综合征相关,而代谢综合征本身又能进一步促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展。
总之,因经常饮酒而出现血清GGT升高者,一般不必进行治疗,但应控制饮酒量,最好能戒酒。不饮酒的人若出现了血清GGT水平升高的情况,应在一两周后进行复查,如果复查时其血清GGT仍然高出正常水平应及时查找原因,以便对症进行治疗。
本文作者:潘持国,医院检验科
责任编辑:张开平;
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