周末，普通人被吵醒了还有起床气，看我们的医生——桐乡一院肝胆外科的何信众主任，整整一天耗在手术室做了三台手术，最后是“幸福满满回家了”。
这三台手术，对于桐乡一院肝胆外科来说，都具有特殊意义，不仅有何信众主任亲自上台，更是医院的专家张成武主任医师亲临指导。那么到底是怎样高难度的手术呢？
1、右半肝切除+胆囊切除+胆总管探查取石术
患者有右肝内胆管结石伴右肝萎缩，胆总管多发结石，胆囊多发结石，左肝内胆管结石，反复发作上腹部疼痛。右肝萎缩加上左肝代偿肥大，使得患者的肝脏逆时针转位。说通俗一点，就是这位患者肝内满是石头，右半个肝彻底废了，甚至随时会发生癌变，所以需要切掉，还要把胆囊切掉，胆总管里的石头拿掉。这个手术难就难在右肝解剖移位至右侧腰背部，肥大的左肝把整个手术视野全部遮挡住，手术暴露困难，分离结扎第三肝门的肝短静脉，第二肝门的肝静脉变得相当困难，就像进入雷区，步步惊心。但是最后手术很成功，目前患者恢复良好。这一例右肝切除，在桐乡一院肝胆外科是首例。
2、腔镜微创规则切肝术
患者左肝叶外有一个巨大血管瘤，这就像体内潜伏了定时炸弹，任何一种情况下血管瘤破裂，患者就会有生命危险；而且血管瘤会继续增长会侵犯正常的组织血管导致疾病恶化，所以只能切掉。为减少对患者身体的损伤，医生选择用腹腔镜微创手术切除左肝叶及血管瘤，手术中的分离难度、止血难度、及判断难度均高于常规开放手术。手术最后圆满成功，为医院肝切除微创手术领域填补了空白。
3、左半肝+肿瘤切除术
78岁高龄老人身患肝脏恶性肿瘤，全身状况较差，且左半肝的巨大肿瘤已经侵犯了膈肌，与周围组织黏连严重。手术中时时需要评估患者的承受能力，又要完成复杂的黏连分离，肝门淋巴清扫，手术难度与风险不言而喻，但是医生们还是打下了这场硬仗。有数据统计显示，上海的肝脏肿瘤手术成功切除的概率只有51.8%，医院能成功拿下如此高难度的手术，已属难能可贵。
肝脏是人体内最大的一个内脏器官，其复杂的解剖位置与结构，对于外科手术治疗肝脏疾病提出了很高的要求，某些方面的精细程度甚至超过脑部手术。所以肝医院开展，如肝脏恶性肿瘤的切除手术等。桐乡一医院建立紧密型托管合作关系后，肝医院专家团队强大的技术后盾，不仅在肝脏切除的微创技术上有了突破性的进展，且四类手术占比实现了历史性的大幅增长。
据桐乡一院肝胆外科主任何信众介绍：医院专家团队入驻以来，张成武、金丽明等教授都给予大力的扶持。除了定期来院坐诊手术外，有急诊手术也会从杭州赶来支援指导。科室成员都十分珍惜与专家同台手术的机会，实践经验最利于外科医生的技术提升，同样也赢得了越来越多的患者信任。所以能与专家并肩作战，拿下高难度的手术，为患者解除沉疴，再苦再累也会感觉到“满满的幸福”。
（作者卫贵芬）
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