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什麽是肝硬化?
肝硬化是由於肝细胞发炎(又称肝炎),肝脏长期受损,导致肝纤维组织增加,当纤维化严重时,最终会导致肝硬化,这是一个缓慢的演变过程,大概需要20至30年时间。
肝硬化高危人士
乙型或丙型肝炎带病毒者
酗酒引致酒精性肝病
非酒精性脂肪肝(即代谢综合症,如肥胖丶糖尿病丶血压高丶血脂高等『三高』人士)
自身免役系统性肝炎或原发性胆汁性胆管炎
威尔逊病(铜质积聚)
血色素沉着病(铁质积聚)
乙型肝炎可引起急性肝炎,更可导致慢性肝病包括肝硬化和肝癌。
常见的慢性病毒性肝炎分别是乙型及丙型肝炎,主要经由血液或体液传染。乙型肝炎可引起急性及慢性肝炎,大部份患者是出生时从母体感染得来,成年人有机会从进行性行为受到感染。大约有8%的人口是乙型肝炎带病毒者,而当中约有四份之一人最终会出现并发症,即肝硬化或肝癌。
丙型肝炎是另一种可破坏肝脏的肝炎病毒,主要经由血液或受汚染的血制品所感染。本港只有少於0.5%的人口是丙型肝炎带病毒者。当中大约20%的丙型肝炎带病毒者会因慢性肝炎而令肝脏出现纤维化丶甚至引致肝硬化及肝癌。
肝硬化早期的病徵并不明显。但当肝硬化严重时,患者可能有下列症状:
黄疸,如眼白及肤色变黄
排出茶色小便
手脚水肿
腹腔积水
皮肤容易瘀青
肠道出血
肝肾病变
肝脑病变及昏迷
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乙型及丙型肝炎治疗方法
乙型肝炎使用抗病毒药物治疗(Anti-ViralTherapy),主要目的是抑制病毒复制,控制肝炎,减低出现肝硬化或肝癌的机会。这些治疗方法并不能彻底治愈乙型肝炎,但它们能很有效控制病情,防止肝脏进一步受损。
丙型肝炎旧有的治疗方法注要是注射长效干扰素及服用『利巴伟林』,但副作用较多,治疗成效率又不高。而最新的口服直接作用的抗病毒药物(Direct-ActingAntiviral)成效率很高,可达90%以上,所需的疗程亦只需3个月,而且副作用少,在不同阶段上都有较显着的疗效。
预防肝硬化的最关键::定期进行乙型肝炎检查
香港在年开始,政府全面为新生婴儿注射乙型肝炎疫苗,年轻一代感染风险相对较低,但年前出世的人士,且未有注射乙型疫苗则属高危一族,这些人随着感染时间增加,容易令肝脏组织受到破坏,到了大约五六十岁便可能出现肝硬化。所以带病毒者应定期进行检测,监察肝脏功能及健康状况。另外,如家族中有成员是乙型肝炎带菌者,更应接受测试,免受病毒威胁,及早治疗。
医生建议高危人士应每三至六个月应验血检查,包括检验肝酵素丶甲胎蛋白丶乙肝病毒量载等等。另外,应每六个月就进行肝脏超声波扫描,检查是否患上肝硬化或肝癌。
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