精细入微妙至毫颠东昌府医院超声科

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　　近日，医院超声科成功独立为一位胆道梗阻患者开展PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)。 　　经皮肝穿刺胆道引流（PTCD，percutaneoustranshepaticcholangialdrainage）是在X线或超声引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，进行置管引流的一种常用技术。PTCD是胆管梗阻时最重要的诊断和姑息治疗手段。超声引导下穿刺直观、实时、无放射性、不使用造影剂，是最为常用的引导方式。经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）作为一种微创的诊疗方法，在肝胆外科疾病的治疗中使用日益普遍，尤其对于改善重症胆管炎、阻塞性黄疸等患者的肝功能、降低血清胆红素水平、从而降低此类疾病的急诊手术率及死亡率，从而提高疾病治愈率及生存质量。 　　此病例的顺利完成，使我院超声科摆脱了从外院邀请专家的束缚，填补了又一项技术空白，提升了科室整体技术实力，标志着超声科诊疗水平上升到一个新的高度！ＰＴＣＤ适应症1、晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。2、深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。3、急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。4、良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。5、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。ＰＴＣＤ禁忌症1、与PTC相同，对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。2、肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。3、超声波检查证实肝内有大囊腔，Casoni试验阳性，疑为肝包虫病者。临床意义1、PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。2、可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。3、通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。 　　医院超声科由年建科，发展至今已有聊大院区、西院区、东院区三个区域，超声科现有主任医师1名，主治医师6名，医师5名，技术力量雄厚，连年被评为先进科室。 　　超声科主任黄静，现任山东省超声工程学会理事，山东省超声工程学会围产期与产前诊断专业委员会委员，山东省医学影像学研究会委员，从事超声诊断工作近30年，具有丰富的临床经验。 　　科室拥有美国GEVividE9，日立二郎神，东芝等6台高档进口超声诊断仪器，采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理，医院医疗网络接轨。为满足全市人民的医疗需求，科室实行24小时值班制，提供急诊、床旁超声诊断服务，制定了科室规范和一系列超声诊疗优化流程，实行了多项方便患者就诊、方便临床会诊的具体措施。

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