7月28日中午12点左右，腹痛难忍的郭大医院急诊科就诊，郭大爷今年74岁，4天前出现腹痛，医院，查腹部彩超未见明显异常，治疗后未见好转。1天来腹痛加重，家人医院，内三科医生孙亚雷详细询问病史，并完善相关检查，化验提示心功能、肝功能严重受损，感染指标明显升高，孙亚雷医生意识到病情严重，立即向科主任汇报病情，科主任立即查看病人，发现患者出现巩膜黄染，并出现右上腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现，高度怀疑胆道感染，考虑急性化脓性梗阻性胆管炎可能性大，如不及时诊断、不及时手术，患者可出现脓毒症、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症，严重时可导致死亡。
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。患者病情重，随时可发展为多器官衰竭。
为争分夺秒救治患者，避免延误，内三科紧急为患者开辟绿色通道完善腹部CT等检查，并立即向医务科申请包括普外科、ICU、放射科、手术室、麻醉科、输血科等相关医师会诊。由医务人员陪同紧急查上腹部CT，放射科魏永青主任已经在科室等候，CT结果提示胆道结石伴胆道梗阻，立即电话通知CT结果并立即上传影像资料，同时普外科刘明洲主任、ICU吕振学主任、麻醉科靳会广主任赶到内三科查看病人。
通过专家会诊：急性梗阻性化脓性胆管炎最根本的治疗原则是不失时机地尽早进行有效的胆道减压引流，消除脓毒性胆汁向血内播散，减少严重并发症的发生。专家组一致认为需立即手术治疗，但患者病情危重、高龄、手术难度大、死亡率高，病死率可高达25%～36%以上。
反复向患者家属讲述手术必要性及延误手术的风险后，患者家属仍对此例手术的成功率持怀疑态度，外科主任刘明洲不厌其烦地向患者讲解我院在治疗急性化脓性梗阻性胆管炎方面的经验，以及我们强大的术中管理，和术后重症监护治疗经验。
取得患者家属信任后，立即为患者实施急诊胆总管切开探查取石术＋T管引流术＋胆囊切除术。由于患者病情危重，相继出现休克、肝功能、肾功能、凝血功能衰竭，术后立即转往ICU输血、抗感染、抗休克、纠正凝血功能障碍等治疗，目前患者已经转危为安，各项指标基本正常，心功能改善，肝功能、肾功能、凝血功能基本恢复正常，顺利转出ICU，在普外科继续治疗。通过及时诊断、及时会诊和及时手术，挽救了患者生命，使患者恢复健康。
通过本例危重患者抢救，充分体现了我院在救治危重疾病方面的能力，体现了我院团队合作精神，为我院多学科会诊积累了经验。医务科刘颖超科长指出多学科诊疗模式（简称MDT），是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、医院的共同提高。医院早已打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。我们要以本病例为契机，完善我院多学科会诊的流程，最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善危重患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。
通讯员：耿影
编辑：魏兰兰
审核：李蜀予
医院简介
医院由深圳飞尚实业集团旗下的大河医疗集团投资兴建，是该医院，属政府招商引资项目。
医院医院，是城乡居民医保(新农合)医院、城镇职工医保医院、城镇职工生育保险医院。
医院设备先进，配备有德国西门子系列1.5T超导磁共振、层螺旋CT、C臂、血管造影机（DSA）等多项高端设备。
医院院长由全国劳动模范、享受国务院特殊津贴专家、博士生导师李超担任。医院技术力量雄厚，有专业技术人员多名，享受国务院特殊津贴专家2人，医院军医8人，省级学会委员11人，市级学会委员19人。
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