贾继东教授亚太原发性胆汁性胆管炎的研

编者按：原发性胆汁性胆管炎(PBC)传统上被认为是主要见于西方国家的疾病,但近年来在亚太地区有上升趋势。“年亚太肝脏研究学会自身免疫性肝病与肝脏免疫学专题会议”上，我国著名肝病学专家、首都医科医院贾继东教授应邀就正在编写中的亚太肝脏研究学会（APASL）PBC共识，与各国学者进行了讨论。会后，《国际肝病》特邀贾教授以PBC为题进行深度专访。

一、PBC不再是西方特有，亚太病例数呈上升趋势

原发性胆汁性胆管炎（PBC），又名原发性胆汁性肝硬化。传统上认为PBC是一个西方国家的疾病，主要报道见于西方文献。但是最近十几年来，亚洲国家包括我们中国也见到越来越多的PBC病例。然而，无论是我国还是亚太其他国家，都缺少系统、大规模、基于社区人群的PBC流行病学研究。

我们国家发表的几项研究都是基于健康体检人群，通过肝功能检查及抗线粒体抗体（AMA或AMA-M2）检测来诊断PBC患者，从而得到其患病率。从这几项在广州、上海、贵州等其他地方进行的大系列的体检人群检测来看，PBC患病率相比于西方国家一点也不低，甚至还高。当然，这个数值是否被高估了，还需要从方法学上分析。

另外，在我国香港以及亚太其他国家（如韩国和日本），也都有一些类似的研究。总的来说，亚太地区PBC的流行率并不比西方国家低，当然这些资料的可靠性还有待进一步确认。

所以，随着自身抗体检测的普及，以及医生对这个疾病的认识提高，PBC这样一个传统上被认为是西方的疾病，在亚洲将会有越来越多的病例被发现。

二、APASL共识将侧重亚洲特征，多引亚太文献

据贾教授介绍，APASL正在组织亚太地区专家编写PBC诊断和治疗共识。此次会议上，贾教授就草案内容与参会专家学者讨论，希望大家可以提供宝贵意见。“总的来说，亚太共识的各项表述，与美国、欧洲及我国的指南在总原则上一致，但是我们希望能体现亚洲特色。”

首先，我们做了系统文献综述和荟萃分析，对亚太地区的流行病学做了一个梳理。在诊断方面对抗Gp和抗Sp在AMA阴性PBC患者中的诊断价值，也做了一个系统综述和荟萃分析。其次，亚太地区的HBV感染率比较高（包括现症感染和既往感染），这对PBC临床及预后是否有影响，共识将会







































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