近日，医院肝胆外科二病区收治急性梗阻性化脓性胆管炎患者，通过ERCP微创介入治疗解除了疾病，日前老人已康复出院。
“刘阿姨非常坚强，也令我心疼，她由于患其他病已经接受了两次开放手术，这是她进行的第三次手术！但同时，我也很开心，随着技术的进步提升，这次靠微创手术就能为她解除病痛！”肝胆外科二病区的贾蓬勃主任说。
“高热、寒战、上腹疼痛......”刘医院，肝胆外科二病区的大夫接诊后，为患者做影像学检查发现重度胆道梗阻、胆管多发巨大结石，最大径约32mm，磁共振片子可清晰的看到数枚巨大结石，患者病情危重，重度胆道感染，随时有并发感染性休克可能。
急性梗阻性化脓性胆管炎病起病急、病情危重，如不能迅速有效的控制感染则会发展至感染性休克、继发多器官功能损害，死亡率极高，必须尽快手术治疗。
贾蓬勃主任立即组织全科进行了病例讨论，决定紧急采取ERCP（内镜逆行胰胆管造影）技术为患者打通生命之路。考虑手术中可能出现的困难及异常情况，制定了三套微创ERCP手术预案：一是ERCP留置鼻胆管暂时引流；二是ERCP留置胆道支架，二期再行取石；三是一次性ERCP取石治疗。每套预案都进行了详细的计划，届时将根据手术现场情况，选择预案。
年11月20日晨，刘阿姨进入了介入手术室。
“一场艰难的取石大战开始了.......”
进镜于十二指肠乳头区域，因患者接受过两次腹部开放手术导致肠管胆管正常解剖位置变化，内镜很难摆正位置，在曲镜状态下艰难完成插管，造影结果和术前检查吻合——胆管多发巨大结石，在造影过程中凭借器械手感及丰富经验判断患者的结石较为松软，有碎石取石希望，为了使患者免受二次手术之苦，贾蓬勃主任决定尝试为患者行一次性碎石取石方案治疗。
愿望是美好的，但实现的过程是曲折的！每完成一次操作后都要需要重新调整十二指肠镜的镜身、镜头再次接近手术部位。
贾蓬勃主任凭借娴熟的内镜操作技术和顽强的拼搏精神，带领他的团队成员反复碎石、取石、碎石、取石------先把大“石头”变成小“石头”，再用取石器械将结石、胆泥拉到肠道。经过1个小时的不懈努力，以两个取石网篮严重变形、三个取石球囊破损的代价，终于完全取净结石。
手术结束后，患者体温、心率很快恢复，高热、寒战等症状解除。
“没想到手术治疗效果这么好，现在已经没什么不舒服的感觉......当我看见取石过程中的照片和贾主任被汗水浸湿的铅衣时，心里真的很感动，非常感谢大家！”刘阿姨说。
术后第五天，刘阿姨康复出院。
据贾蓬勃主任介绍，以ERCP为代表的消化内镜微创诊疗技术在治疗抢救急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎方面充分显示了其创伤小、恢复快、疗效佳、无体表切口、住院时间短、总体费用低的优点，真正体现了最小的创伤、最佳的疗效。
咸阳市一院肝胆外科二病区在贾蓬勃主任带领下已开展ERCP手术多年，累积完成各种ERCP手术五百例以上，取得良好效果。科室微创技术突出，有效解除患者病痛，大大减少住院天数，护理工作更是精益求精，广受患者好评。
医院肝胆外科二病区是肝胆病院隶属科室，科室技术力量雄厚，医疗设备先进，系陕西省优势医疗专科、院重点学科，科室是以手术为主要手段治疗肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠等其它普外科疾病的临床学科，拥有腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜等现代化先进设备，微创外科技术处于省级先进水平，已开展腹腔镜腹部外科手术、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、多镜联合治疗肝胆管结石等微创手术。同时，科室常规开展左、右半肝切除、胆囊癌、胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆道术后再手术、门脉高压断流分流术、胃癌、结直肠癌根治等高难度手术。
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