医院DSA下PTCD术为患者疏通

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近日，医院介入平台联合普外科在DSA引导下，为一名胆管癌伴梗阻性黄疸的患者，成功实施双侧PTCD(经皮经肝胆道引流术)，提高患者生存质量。

介入治疗

患者于年12月份因梗阻性医院，后确诊为胆管癌伴梗阻性黄疸，随医院接受了ERCP下胆道支架置入以解除梗阻性黄疸，症状好转后出院。近日，患者因再次出现寒战高热、黄疸。故考虑患者为急性梗阻性胆管炎、梗阻性黄疸。与患者沟通后，介入平台联合普外科在DSA引导下，为其成功实施双侧PTCD，随着墨绿色胆汁从PTCD管内引出，患者急性梗阻性胆管炎的症状也得到明显缓解，生命体征逐渐平稳。

DSA具有检查时间短、分辨率高、造影剂用量少等优点，尤为重要的是，通过应用DSA下进行PTCD术能够进行动态观察手术过程，准确放置引流管，更好的保障引流效果。介入平台联合普外科成功开展PTCD术，医院在微创介入治疗领域展开新的探索，在未来工作中，介入平台将持续开展DSA下外周血管及肿瘤治疗等介入技术，医院的常规技术项目，医院微创介入治疗达到更高水平。

PTCD

知多少？

经皮肝穿刺胆道造影及引流术（PTCD）是常规的介入治疗技术。对于不能或不愿意通过手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者特别是胆管癌和胆囊癌累及肝门部的患者，经皮肝穿胆道引流术（PTCD）已成为缓解黄疸最简单有效的措施之一。PTCD可迅速缓解黄疸和感染症状，显著改善患者的生活质量，延长生存期。

PTCD作用

1.术前减压：胆道梗阻伴重度黄疸和肝功能损害者，应先做PTCD使黄疸缓解，再做择期手术。如：胆管癌、胰腺癌、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道良性狭窄、胰腺炎等。

2.永久性姑息性引流：胆道梗阻不能手术，用PTCD作永久性引流以达到减轻症状延长生命效果。如：胆管癌、胰腺癌、肝门转移性肿瘤、胆石症、胆道良性狭窄等。

PTCD的适应症

1.伴胆管扩张的梗阻性黄疸患者为缓解黄疸而做胆管引流；

2.伴胆管扩张的胆道梗阻患者为控制胆管感染而作胆道引流；

3.为处理胆漏而作胆管引流者；

4.为配合手术治疗作临时性引流者；

5.为治疗胆管疾病而建立通道者（如经皮胆管狭窄扩张术、经皮胆管取石术等）。

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