肝内外胆管小结石一般无明显症状，多系体检发现，结石因长期堵塞肝内外胆管引起肝脏病变，可表现为梗阻性黄疸，严重者可引起肝组织坏死，形成脓肿，甚至肝脏部位萎缩，失去其正常功能。我国肝外胆管结石、胆囊结石较为常见，其发病机制尚未完全明确，部分学者认为这与胆管解剖异常、狭窄、感染等因素有关，需手术治疗。因微创学迅速发展，相对开腹手术，腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜等微创术式已根据临床疾病需求熟练运用于实际中，其中我们在临床中较为常用的经皮肝胆道镜探查取石术及三镜（腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜）探查取石术。
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胆囊结石形成是一个错综复杂的过程，涉及多因素、多环节、多步骤，至今未能完全阐明。结石的形成与进展常伴有多种代谢性疾病，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压病及代谢综合征等。而胆固醇过饱和是胆固醇结石形成的必要条件，降低胆汁胆固醇是防治胆固醇结石药物研发的核心目标。亲水性胆汁酸作为溶石药物仅在少量的胆固醇结石亚组患者中有较为有限的作用，但溶石治疗复发率较高。
单孔微创胆切+保胆取石术
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经脐单孔腹腔镜（TU-LESS）是在传统腹腔镜手术基础之上发展而来。脐部是人体体表唯一的天然瘢痕，脐部切口愈合后可为脐部原有的皮肤褶皱所遮盖，术后腹壁上无瘢痕，达到腹部手术无疤痕的美容效果。目前，经自然腔道内镜手术(NOTES)和TU-LESS作为腹壁无瘢痕手术的主要形式，但NOTES技术难度较高，而TU-LESS手术难度和风险均较低，又秉承了NOTES的美容效果，被认为是治疗胆囊良性疾病可行、有效的方法。
保胆取石术在肝胆界一直是一个有争议的话题，尚未达成共识。从技术难度上讲，医院以上开展均没有问题，关键是医生对于该手术的认可程度。关于胆结石保胆取石的利弊，是一个长久的话题，也是一个争议了几十年，并且还会一直争议下去的话题。02
肝内胆管结石
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腹腔镜肝切除+PTCS+ERCP
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肝内胆管结石是我国长江流域及南方常见的良性胆道疾病，由于其病变复杂，常引起严重的并发症，已成为我国良性胆道疾病患者死亡的重要原因。肝内胆管结石手术的并发症发生率、结石残留率及再次手术率均较高，一直是困扰胆道外科医生的难题。近年来随着腹腔镜、内镜和介入技术的进步，尤其是微创理念的普及以及微创治疗方法的逐渐增多，肝内胆管结石治疗有效率相应有所提高，但如何选择合理的个体化治疗策略仍是胆道外科医生北京看白癜风最权威的医院乌鲁木齐治白癜风最好的医院
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