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目的:探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人姑息治疗中应用结构脂肪乳剂的优越性及其安全性。方法:63例MOJ病人在接受不同方式的姑息性胆管引流术,2d后接受肠外营养(PN)支持5d,根据使用脂肪乳剂的不同,随机分为结构脂肪乳剂组(ST组,30例)和中长链脂肪乳剂组(……【详细信息

恶性梗阻性黄疸(MOJ)是由于胆管系统的恶性肿瘤阻塞肝内外胆管所引起的黄疸,常导致肝功能严重损害、胆道感染、胃肠道出血、肾衰竭等,病死率极高。患者起病隐匿,早期诊断困难,肿瘤的根治性切除是治疗最有效的手段。但是患者明确诊断时多为中晚期,手术切除率只有15%~2……【详细信息

头条梗阻性黄疸患者的麻醉管理 日期:2016/11/21作者:佚名

本文作者为,第二军医大学医院麻醉科宋金超俞卫锋*,本文已发表在《麻醉学大查房》年第1期上。1.病例摘要患者男,63岁,70kg。主因“上腹闷胀伴眼黄、皮肤黄染1周余”入院。患者于1周前无明显诱因感上腹闷胀不适,伴皮肤巩膜黄染,查肝功能:总胆红素.5μmol/L……【详细信息

AME国际病例045梗阻性黄疸考虑肝门部 日期:2016/11/21作者:佚名

Author:TianyiChi,YiyaoXu,XinLu,DepartmentofLiverSurgery,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPeking……【详细信息

外科学一句话考点汇总 日期:2016/11/20作者:佚名

1、单侧喉返神经损伤引起声嘶,双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。4、腹外疝由疝囊,疝内容物和疝外被盖组成。5、腹外疝的类型有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性等。6……【详细信息

胆胰肠结合部(junctionofbiliary-pancreaticduodenum),又称为胆肠结合部、胰肠结合部、壶腹周围等,对于其确切边界范围目前仍有诸多争议。狭义的概念仅包括胆管、胰管与十二指肠交汇的区域,即Vater壶腹区或十二指肠乳头部;而广义上……【详细信息

专家点评ERCP或EUS引导下胆道引 日期:2016/11/19作者:佚名

印度孟买Baldota消化科学研究所内镜与内镜成像部VinayDhir医生。ERCP是缓解恶性远端梗阻所致黄疸的一种治疗选择。然而,部分患者由于十二指肠狭窄或十二指肠乳头受累而可能导致ERCP失败。近期的一些病例系列研究显示,EUS引导下胆道引流(EUS-BD……【详细信息

2016主管护师模拟试题及答案5 日期:2016/11/19作者:佚名

41、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎42、关于T管护理叙述正确的是A、下床活动时引流袋应高于腰部B、T管阻塞时应加压冲洗C、胆……【详细信息

专家提醒胆道疾病也会导致肝损伤 日期:2016/11/19作者:佚名

近日,中国中西医结合学会和黄科研基金专家交流会在上海成功召开。第二医院李兆申教授、邹多武教授,上海交通大医院范建高教授,上海交通大医院马雄教授、上海交通医院陆伦根教授、上海中医院刘成海教授、上海中医院殷评教授等20余位肝病诊治领域的著名专家出席了本次会议。会议……【详细信息

8月18日,鹤壁市75岁的王奶奶不明原因地突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受,医院住院诊治,多次使用杜冷丁镇痛王奶奶才得以坚持下去,8月23日上腹部CT检查结果疑诊胆总管结石,由于当地医疗条件所限,医院医生推荐王奶奶转诊到新医院消化内科一病区住院。入院诊断:胆总管结……【详细信息

051ERCP胆总管取石术在北大冯 日期:2016/11/19作者:佚名

十二指肠镜下ERCP技术取出胆总管结石是胆总管结石创伤最小的手术!也是消化内科最高精尖的手术,-01-20在北大冯秋实教授的大医院成功开展了2例!这也将是京东地区人民的福音,再也不要因为这医院去排长医院得到解决!案例一患者刘某,男性,73岁,主因“间断性右上腹……【详细信息

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管一期缝合的安全性及疗效。方法回顾性研究年1月至年12医院接受诊治的例胆总管结石患者临床资料。其中男83例,女95例;平均年龄(46±3)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者均行腹腔镜联合胆道镜胆……【详细信息

急性胰腺炎是世界上较常见的疾病之一,仅在美国每年报道的例数就达24万例,大多数轻型胆源性胰腺炎患者经过保守治疗可以快速恢复,然而,一部分患者可能会产生严重的并发症而进展为重型胰腺炎。NEJM杂志上曾发布一篇文章,通过一则病例对胆源性胰腺炎的内镜逆行性胰胆管造影……【详细信息

胆囊结石的症状 日期:2016/11/19作者:佚名

胆囊结石的症状与胆囊结石的治疗胆囊结石的症状胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。大多数患者无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典……【详细信息

▋导语:今天早上任天堂社长岩田聪离世的消息让所有玩家都心情沉重,任天堂第一次公布聪哥患有胆管肿瘤是在年6月,但在10月他还曾经再次现身于公司的经营方针说明会。当大家都在期盼他是不是能恢复过来的时候却传出了故去的消息。这个胆管肿瘤,到底是个什么病?图中的Coom……【详细信息

胆道结石的病因症状检查治疗 日期:2016/11/18作者:佚名

点击上方“   约20%的胆道结石是不透X线的,因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区(胆囊区)见到单个或多个密度高的阴影,可大可小,形态亦多种多样,可以是同心分层的圆形,亦可以是聚集成堆的不规则形,又可以是数个多面体的形状,见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊……【详细信息

体检是健康管理的重要途径,但体检报告上的专业术语、各种箭头到底代表什么、有什么含义?您真的清楚么?现在就让小编来教您医院检查报告↓↓↓血常规1、白细胞↓偏低:说明身体抵抗力差,容易感冒、感染病菌。↑偏高:说明身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细……【详细信息

阻黄系列之胆管结石 日期:2016/11/17作者:佚名

肝内外胆管解剖我们先来看看解剖图胆管系统胆囊,肝外胆管肝外胆管结石肝外胆管结石指位于左右肝管开口以下的结石,分为原发性和继发性两种,原发性在肝外胆管内形成,继发性指胆囊结石排至胆管内。肝内胆管结石肝内胆管结石又称肝胆管结石,是指左右肝管汇合部以上结石,多数在肝……【详细信息

摘要广东市民张先生多年来喜欢吃生滚鱼片粥,没想到却由此感染了肝吸虫病。1月13日,医生从张先生的胆管取出了20多条肝吸虫。提醒市民,一定把好“进口”关,改进烹调方法和饮食习惯,不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾。肝吸虫寄居胆管引发胆结石张先生日前因右上腹部疼痛难忍,到……【详细信息

药学人员必学胆石症和胆囊炎 日期:2016/11/14作者:佚名

胆石症胆石症是常见病之一,胆石按部位分类:胆囊结石,胆总管结石和肝内胆管结石。临床表现和诊断(1)约90%胆石症患者并无明显临床表现。腹部B超是显示胆囊疾病最好的检查,胆囊结石常合并有慢性胆囊炎,B超显示胆囊壁增厚。(2)约10%患者因胆石排至胆管出现胆绞痛和……【详细信息

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